第77屆美國糖尿病協(xié)會(AmericanDiabetesAssociation,ADA)年會將于2017年6月9日~13日在美國加利福尼亞圣地亞哥會議中心舉行。本屆大會將有多項重磅研究及最新研究進展公布,包括LEADER研究、REMOVAL研究、DEVOTE研究、CANVAS研究、PCSK9抑制劑相關(guān)研究及1型糖尿病免疫干預研究等。在這些重磅研究結(jié)果揭曉前,小編將對這些亮點研究的背景資料進行介紹,以期更加深入地理解這些研究。
SGLT-2抑制劑
SGLT-2i全稱鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑,目前已在歐美上市的有三種藥物:坎格列凈(卡格列凈)、達格列凈和恩格列凈。2017年3月13日,達格列凈成為首個在中國獲批的SGLT-2i,而唯一具有FDA降低心血管死亡適應癥的恩格列凈也將觸手可及。
2016年12月,F(xiàn)DA正式批準了恩格列凈新適應癥:在合并心血管疾病的2型糖尿病患者中降低心血管死亡。成為首個被FDA認可能降低心血管死亡的降糖藥。其主要依據(jù)是引起巨大轟動的EMPA-REG研究。EMPA-REG研究證實伴心血管疾病的糖尿病患者應用恩格列凈治療可以顯著降低主要復合心血管終點發(fā)生率以及全因死亡率。
CANVAS研究的重大意義
恩格列凈的心血管安全性及有效性是否在其他SGLT-2抑制劑類藥物中也存在?本屆大會將要發(fā)布的另一種SGLT-2i坎格列凈心血管評估研究(CANVAS,NCT01032629)及CANVAS-R(NCT01989754)研究的最新結(jié)果無疑將大大加深對該問題的理解,值得學術(shù)界密切關(guān)注。
CANVAS研究的目的及設計
CANVAS研究旨在評估2型糖尿病治療藥物坎格列凈的主要不良心臟事件的風險。其他評估目標包括藥物的整體安全性、耐受性和有效性。
CANVAS研究為一項隨機、多中心、雙盲、平行、安慰劑對照研究?;€參與者≥50歲且伴有心血管事件高危因素或≥30歲且伴有心血管病史的2型糖尿病患者。參與者血糖控制不佳(HbA1c水平介于7.0%-10.5%)或沒有接受降糖藥物治療。
伴有糖尿病酮癥酸中毒病史、1型糖尿病患者、胰腺或胰島β細胞移植、或繼發(fā)于胰腺炎或胰腺切的糖尿病患者不納入研究。此外,篩查前6個月內(nèi)發(fā)生一次或多次嚴重低血糖事件的參與者不納入研究。
4330例參與者,按照1:1:1的比例將其隨機分為3組,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別接受坎格列凈(100mg,QD)、坎格列凈(300mg,QD)或安慰劑治療,主要終點為由心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中組成的復合終點。本研究始于2009年12月,原計劃隨訪9年,因主要終點事件數(shù)量已具有足夠統(tǒng)計學效能,故于近期提前終止。
近日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布消息稱2型糖尿病治療藥物SGLT2抑制劑坎格列凈可能會導致下肢截肢風險的增加,并表示藥物標簽中應該添加相關(guān)黑框警告。此前也有坎格列凈增加骨折風險的警告。本屆ADA大會將要公布的坎格列凈心血管安全性結(jié)果勢必再次引發(fā)SGLT-2抑制劑類藥物的熱烈討論。
測量血壓。
健客價: ¥199該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價: ¥399適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥218恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥732用于測量人體血壓及脈搏。
健客價: ¥399枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補氣益血。
健客價: ¥2050供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價: ¥731.63用于人體血壓監(jiān)測。
健客價: ¥129用于人體血壓監(jiān)測。
健客價: ¥239用于人體血壓監(jiān)測。
健客價: ¥127養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調(diào)引起的風入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥129益氣養(yǎng)陰,安神。用于氣陰不足所致的失眠多夢,心悸氣短,久病體弱。
健客價: ¥20活血化瘀,活絡通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強頸動脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價: ¥30.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調(diào)引起的風入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥34抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥4阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥21適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價: ¥5用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥23養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調(diào)引起的風入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥18用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥20