在2017年北大糖尿病論壇上,來(lái)自解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科的陸菊明教授以“新型胰島素的臨床研究和應(yīng)用進(jìn)展”為題作了相關(guān)報(bào)告,以下為詳細(xì)內(nèi)容:
新型胰島素的研發(fā)方向包括短效、長(zhǎng)效及混合制劑的研發(fā)。短效胰島素追求起效更快、作用時(shí)間更短、低血糖事件更少;長(zhǎng)效胰島素追求降糖效果更穩(wěn)定、作用時(shí)間更長(zhǎng)及低血糖事件更少;混合制劑的研究包括短效+長(zhǎng)效、長(zhǎng)效+GLP-1的聯(lián)合應(yīng)用等。陸菊明教授隨后對(duì)多種胰島素制劑進(jìn)行了介紹。
德谷胰島素
德谷胰島素是一種超長(zhǎng)效的基礎(chǔ)胰島素類似物。德谷胰島素作用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)且作用穩(wěn)定。目前有很多有關(guān)德谷胰島素的3期臨床研究結(jié)果。匯總結(jié)果顯示,與甘精胰島素相比,在降低血糖水平、體重變化及胰島素劑量應(yīng)用上沒(méi)有顯示出劣效性。
德谷胰島素與門(mén)冬胰島素合劑
德谷胰島素在制劑中形成穩(wěn)定的雙六聚體,可以與速效胰島素做成合劑。德谷胰島素與門(mén)冬胰島素合劑可獨(dú)立吸收分開(kāi)發(fā)揮餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素降糖效應(yīng)。針對(duì)德谷胰島素與門(mén)冬胰島素合劑也開(kāi)展了許多3期臨床研究,結(jié)果顯示胰島素合劑具有良好的降糖效果,尤其是空腹血糖。
德谷胰島素/利拉魯肽合劑
德谷胰島素/利拉魯肽合劑為每日注射一次的合劑,保留了德谷胰島素和利拉魯肽的藥代動(dòng)力學(xué)特征,兩種藥物血藥濃度不受影響。針對(duì)此合劑的研究顯示,血糖控制、體重控制及低血糖風(fēng)險(xiǎn)控制顯示出良好效果。
U300(新型甘精胰島素)
U300是一種新型的長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素,相較于甘精胰島素作用更穩(wěn)定、持久。U300的3期的臨床研究(EDITION)顯示,所有2型糖尿病的研究中,治療6個(gè)月時(shí)的主要終點(diǎn)HbA1c非劣效于甘精胰島素;確認(rèn)的低血糖(≤70mg/dL[3.9mmol/L])和/或嚴(yán)重夜間低血糖減少(尤其在最初8周)。
甘精胰島素/利西拉肽合劑
甘精胰島素/利西拉肽合劑是一種新型的、基礎(chǔ)胰島素和一種GLP-1受體激動(dòng)劑按固定比例混合的制劑,可治療成年2型糖尿病患者,每天僅需注射一次。針對(duì)此制劑的3期研究結(jié)果顯示,兩種胰島素混合制劑顯示良好耐受性且安全性同樣良好。
速效門(mén)冬胰島素
速效門(mén)冬胰島素調(diào)整了門(mén)冬胰島素的賦形劑成份。研究顯示,速效門(mén)冬胰島素相較于傳統(tǒng)門(mén)冬胰島素吸收、發(fā)揮作用更快(尤其是前30分鐘)。研究顯示(ONSET1),與餐時(shí)注射門(mén)冬胰島素相比,餐時(shí)注射速效門(mén)冬胰島素顯著降低HbA1c,尤其是2h餐后血糖。速效門(mén)冬胰島素的嚴(yán)重或確認(rèn)的低血糖發(fā)生率與門(mén)冬胰島素沒(méi)有顯著差異。
降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥12測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品供測(cè)量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥732用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥399枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補(bǔ)氣益血。
健客價(jià): ¥2050供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥731.63適用于成人和1歲及1歲以上兒童的流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。也可以用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥260適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥162本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥24該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥21本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥38本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥21用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥47用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20