在2017年北大糖尿病論壇上，來自上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的畢宇芳教授從寧光院士帶頭開展的兩項研究：中國慢病及其危險因素監(jiān)測和糖尿病與惡性腫瘤心血管風險研究（REACTION）展開敘述，提供了更多有關中國糖尿病流行現(xiàn)狀的證據。以下為詳細內容：
隨著慢性非傳染疾病患病率的不斷升高，對全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)產生的負擔隨之增加。全球每年死亡人口中，40%以上死于慢性非傳染性疾病，主要為糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、癌癥。
糖尿病與心血管疾病是兩大重要的全球性公共衛(wèi)生問題。IDF首次發(fā)布的《糖尿病與心血管報告》顯示，中國糖尿病與心血管疾病相關死亡人數(shù)居世界前列。一系列中國人群研究顯示，糖尿病前期及糖尿病患病率不斷增加。
中國慢病及其危險因素監(jiān)測研究
中國慢病及其危險因素監(jiān)測旨在調查中國18歲及以上成人代謝疾病發(fā)生風險與控制現(xiàn)狀。該研究在全國162個監(jiān)測點進行多階段分層整群抽樣，因此具有一定的全國代表性。
本研究使用2010年美國ADA糖尿病診斷標準，結果顯示，2010年全國糖尿病患病率為11.6%。其余人群中糖尿病高風險率為50.1%，男性略高于女性。
中國人群的糖尿病相關危險因素相關因素包括老齡化、經濟發(fā)展、地域、肥胖等。糖尿病患病率隨年齡增長逐漸增加，60歲以上女性患病率高于男性；糖尿病患病率與經濟水平指標呈近似平行趨勢；2型糖尿病患病率城市高于農村，經濟發(fā)達地區(qū)高于不發(fā)達地區(qū)；2型糖尿病患病率隨肥胖程度而增加。
中國糖尿病治療與控制現(xiàn)狀目前正使用降糖藥物的糖尿病患者占已知糖尿病患者的比例為92.5%。HbA1c＜7.0%的糖尿病患者占所有使用降糖藥物治療糖尿病患者的比例為39.7%。
中國成人糖尿病與心血管代謝異常血糖未達標者各種代謝異常患病率顯著高于達標人群。中國成人代謝異常的流行趨勢日益嚴峻。美國心臟協(xié)會2020年全球戰(zhàn)略目標定義7大心血管健康影響指標包括目前吸煙、體重指數(shù)、運動鍛煉、健康飲食評分、總膽固醇、血壓及空腹血糖。上述7大心血管健康指標全部達標率僅為0.2%。
糖尿病與惡性腫瘤心血管風險研究
REACTION旨在研究中國成人糖代謝與惡性腫瘤、心血管疾病發(fā)生風險。3年初步隨訪分析顯示，納入的≥25萬例40歲以上人群中，依據WHO診斷標準時糖尿病患病率為20.9%；依據2010年ADA診斷標準，糖尿病患病率為24.3%。
糖代謝與惡性腫瘤分析顯示，糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。男性糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤有結直腸癌、肺癌、膀胱癌與腎癌；女性糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤有乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌與卵巢癌。
糖尿病患者配偶代謝異常研究顯示，糖尿病配偶自身患糖尿病風險增加33%~35%，肥胖風險增加19%~34%，代謝綜合征風險增加12%~31%，心血管疾病風險增加約18%。
糖尿病環(huán)境與遺傳交互作用研究顯示，2型糖尿病遺傳危險評分與新發(fā)糖尿病風險增加顯著相關。高遺傳風險背景下，環(huán)境內分泌干擾物雙酚A暴露使空腹血糖升高風險顯著增加，低的遺傳風險背景下未觀察到這種相關性。
REACTION研究3年初步隨訪結果顯示，基線時按照HbA1c、空腹血糖、餐后2小時血糖不同標準診斷的糖尿病人群，3年后轉化為糖尿病的風險、3年內心血管疾病發(fā)病率相較于基線非糖尿病人群顯著增高。
畢宇芳教授總結到，應對2型糖尿病應采取關口前移及防治結合策略。關口前移包括全人群預防及篩查，防治結合包括疾病的個體化治療及綜合化管理。
捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥321．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥24治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥62鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥519貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥52配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥108配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥77用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價： ￥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價： ￥49適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
健客價： ￥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥48養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥11
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網上藥店，致力于打造優(yōu)質、低價、便捷的網上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺