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尋機而動:何時聯(lián)合治療最適宜?

2017-12-25 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:單藥二甲雙胍降糖效果是極好的,如需進一步聯(lián)合治療,選擇合適的時機,才會獲益最大,那么如何掌握最佳的聯(lián)合時機呢?

  單藥二甲雙胍降糖效果是極好的,如需進一步聯(lián)合治療,選擇合適的時機,才會獲益最大,那么如何掌握最佳的聯(lián)合時機呢?

  兩項中國研究分別對二甲雙胍2000mg/d單藥治療與二甲雙胍1000mg/d聯(lián)合DPP-4抑制劑維格列汀和利格列汀治療進行了比較,結果顯示,二甲雙胍2000mg/d單藥治療與二甲雙胍1000mg/d聯(lián)合DPP-4抑制劑相比,HbA1c降糖療效幾乎相當,安全性相當,而且經濟學更優(yōu)。此外,多項二甲雙胍與胰島素聯(lián)合的大型研究使用的二甲雙胍治療劑量均≥2000mg/d。

  2016年ADA指南推薦,單藥首選二甲雙胍,足量后再聯(lián)合治療;啟動胰島素聯(lián)合治療時繼續(xù)保留足量二甲雙胍。

  因此,二甲雙胍聯(lián)合治療的正確時機為,二甲雙胍小劑量不達標時,應先增至足量2000mg/d,如仍未達標,再進行聯(lián)合治療。

 

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