很少有初級保健醫(yī)生知道何時對自己的患者進(jìn)行糖尿病前期篩查。初級保健醫(yī)生應(yīng)該對糖尿病前期危險因素有著全面的認(rèn)識以降低患者糖尿病風(fēng)險。
根據(jù)最近發(fā)表于《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)調(diào)查,在一項(xiàng)醫(yī)學(xué)會議上,140名初級保健醫(yī)生中僅6%的參與者識別出美國糖尿病協(xié)會(ADA)提出的11項(xiàng)應(yīng)該及時篩查的糖尿病前期危險因素。
糖尿病前期患者血糖水平升高但尚未達(dá)到2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。不過約70%的的患者會進(jìn)展為糖尿病。生活方式的改變可以阻止疾病進(jìn)展,但大多數(shù)人并未意識到這一點(diǎn)。僅1/4的患者接受相關(guān)生活方式建議。
為了探究這一問題是否是由初級保健醫(yī)生相關(guān)缺乏知識導(dǎo)致,研究人員對初級保健人員進(jìn)行了調(diào)查。大多數(shù)參與者為內(nèi)科醫(yī)師、家庭醫(yī)生或小兒內(nèi)科醫(yī)師。3/4的參與者為女性,55%的參與者為白種人,23%的參與者為亞洲人,14%的參與者為非裔美國人。超過一半(59%)的參與者已經(jīng)行醫(yī)至少10年。
參與者被要求識別以下11項(xiàng)糖尿病前期危險因素:
●年齡≥45歲
●身體質(zhì)量指數(shù)≥25kg/m2
●高血壓
●血脂異常
●心臟病
●一級親屬有糖尿病家族史
●久坐不動的生活方式
●非洲裔美國人
●亞裔美國人
●拉丁裔種族
●妊娠糖尿病史
研究人員從ADA指南中挑選出這些危險因素。平均而言,參與者能識別這些危險因素中的八種,最可能忽略的微信因素是亞洲人種和西班牙裔人種。
17%的參與者可正確識別糖尿病前期空腹血糖(100-125mg/dL)及HbA1c(5.7%-6.4%)的實(shí)驗(yàn)室診斷值。內(nèi)科醫(yī)師、家庭醫(yī)生或小兒內(nèi)科醫(yī)師中分別有43%、20%、12%的參與者正確識別HbA1c診斷值(P=0.02)。
1/4的參與者能正確識別糖尿病前期患者應(yīng)使體重下降5%-7%的推薦建議。45%的參與者能正確識別指南推薦的每周150分鐘最低體力活動量。
研究人員對參與者糖尿病前期管理方法進(jìn)行了調(diào)查。9/10的參與者利用空腹血糖和HbA1c作為篩查工具。幾乎所有的參與者(99%)將飲食和運(yùn)動作為最初的管理策略。1/4的參與者從未對糖尿病前期患者處方二甲雙胍。對于身體質(zhì)量指數(shù)較高或生活方式建議無效的患者,參與者更有可能處方二甲雙胍。
2017年ADA指南建議,對于生活方式建議并未降低糖尿病風(fēng)險的糖尿病前期患者可以考慮處方二甲雙胍。盡管42%的參與者認(rèn)為ADA指南有幫助,但30%的參與者并不熟悉。
適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥345用于測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥198助行。
健客價: ¥59枸櫞酸西地那非片(金戈):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥345用于測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥299養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥35滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13血壓計:測量血壓。 電源:歐姆龍專用穩(wěn)壓電源,適應(yīng)于HEM-746C HEM-7051 HEM-752 HEM-942C HEM-7011 HEM-7000 HEM-745C HEM-7300等。
健客價: ¥378用于測量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價: ¥229確認(rèn)收貨,聯(lián)系客服發(fā)紅包
健客價: ¥128預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥238用于測量人體血壓及脈搏。
健客價: ¥399測量血糖濃度。
健客價: ¥99捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥170供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價: ¥8恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐、外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥833適用于測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考用。
健客價: ¥288