降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，從睡眠時(shí)間抓起！

2017-12-23 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)韓國一項(xiàng)研究，與每晚睡眠時(shí)間7個(gè)小時(shí)左右的糖尿病前期患者相比，每晚睡眠時(shí)間≤5小時(shí)的成年糖尿病前期患者中有近70%會在2年內(nèi)進(jìn)展為糖尿病。

　　根據(jù)韓國一項(xiàng)研究，與每晚睡眠時(shí)間7個(gè)小時(shí)左右的糖尿病前期患者相比，每晚睡眠時(shí)間≤5小時(shí)的成年糖尿病前期患者中有近70%會在2年內(nèi)進(jìn)展為糖尿病。

　　研究人員表示，以往的研究表明，睡眠不足與糖尿病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但是，研究中的糖尿病診斷基于患者自我報(bào)告，這可能會影響這種相關(guān)性。尚無研究就睡眠時(shí)間對糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的影響進(jìn)行評估。為此，研究人員對睡眠不足是否增加糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析。研究最終發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間較短與糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，這種相關(guān)性獨(dú)立于社會經(jīng)濟(jì)因素和生活方式因素。

　　睡眠不足增加糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

　　研究人員對江北三星健康研究中17983例成年糖尿病前期（HbA1c介于5.7%-6.4%）患者（平均年齡，41歲；33%為女性）數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，研究人員對參與者至少隨訪一次。

　　參與者每1年或2年接受一次全面調(diào)查，包括睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量評估（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）及高敏C反應(yīng)蛋白、胰島素、血糖和HbA1c的測定。糖尿病的定義為HbA1c至少為6.5%或使用抗糖尿病藥物。研究人員利用時(shí)間依賴性比例風(fēng)險(xiǎn)模型來評估睡眠時(shí)間與糖尿病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

　　隊(duì)列中，參與者報(bào)告的平均每晚睡眠時(shí)間為6.2小時(shí)；15.6%的參與者睡眠質(zhì)量較差。在31582人-年隨訪（平均隨訪時(shí)間，22個(gè)月）中，共發(fā)生664例糖尿病事件。發(fā)病率為21/1000人-年。

　　與每晚睡眠時(shí)間為7個(gè)小時(shí)的成年糖尿病前期患者相比，每晚睡眠時(shí)間≤5個(gè)小時(shí)的成年糖尿病前期患者有68%的可能性進(jìn)展為2型糖尿病（HR=1.68；95%CI，1.3-2.16）；每晚睡眠時(shí)間為6個(gè)小時(shí)的成年糖尿病前期患者有44%的可能性進(jìn)展為2型糖尿?。℉R=1.44；95%CI，1.17-1.76）；每晚睡眠時(shí)間至少為8個(gè)小時(shí)的成年糖尿病前期患者有23%的可能性進(jìn)展為2型糖尿?。℉R=1.23；95%CI，0.85-1.78）。

　　研究人員將教育水平、婚姻狀況、抑郁癥狀、糖尿病家族史、輪班工作和吸煙狀況等因素校正后這種相關(guān)性仍然存在。

　　研究結(jié)果還表明，肥胖、脂肪肝和胰島素抵抗的生物標(biāo)志物可能部分介導(dǎo)了這種相關(guān)性，有必要對代謝紊亂做進(jìn)一步的研究。研究人員還發(fā)現(xiàn)，主觀睡眠質(zhì)量差與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，充足的睡眠是健康生活方式的一部分，尤其對于糖尿病前期患者。醫(yī)療保健人員在評估患者的糖尿病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有必要對睡眠時(shí)間進(jìn)行分析。此外，醫(yī)生應(yīng)鼓勵糖尿病前期患者保持充足的睡眠以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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