根據(jù)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項最新研究,全世界越來越多的人死于肥胖相關(guān)疾病。1990至2015年間,全球較高身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)相關(guān)死亡率增加28.3%,由每100000人41.9例死亡增加到53.7例。
研究人員表示,高BMI健康影響系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),2015年體重過度增加導(dǎo)致約400萬人的死亡。與高BMI有關(guān)的死亡中有將近70%是由于心血管疾病原因,超過60%的死亡發(fā)生于肥胖患者。
疾病負(fù)擔(dān)的增加與過去30年全球肥胖率的大幅上升相吻合。這表明,對于發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家,肥胖仍然是一個主要的公共衛(wèi)生問題。
肥胖率顯著增加,尤其兒童群體
根據(jù)目前的報告,研究人員分析了1980至2015年間兒童和成人超重和肥胖發(fā)病趨勢并根據(jù)年齡和性別對1990到2015年間195個國家的BMI相關(guān)死亡和傷殘調(diào)整生命年進(jìn)行了評估。
2015年,全世界估計有1.077億兒童和6.037億名成年人符合肥胖標(biāo)準(zhǔn),兒童和成年人總的肥胖患病率分別為5%和12%,成年女性肥胖率高于男性。
總體而言,社會人口因素可能與肥胖率有關(guān)。各年齡層男性和女性肥胖患病率均隨社會人口指數(shù)(SDI)增加而增加。同樣,SDI水平較高的國家的兒童肥胖率更高;不過,1980至2015年間,低SDI國家兒童肥胖患病率增加了近20%。
過去35年,幾乎所有國家的兒童和成人肥胖癥患病率出現(xiàn)了增加,73個國家發(fā)病率增加一倍以上。盡管大部分國家兒童肥胖患病率低于成人肥胖患病率,但一些國家兒童肥胖率的增加已經(jīng)超過成人肥胖率的增加。
成人及兒童肥胖率最高國家
報告顯示,20個人口最多國家的數(shù)據(jù)分析顯示,1980至2015年間,13/20的國家年齡標(biāo)準(zhǔn)化肥胖患病率增加2倍以上。年齡標(biāo)準(zhǔn)化成人肥胖與兒童肥胖患病率最高的國家分別為埃及(35.3%)和美國(12.7%)。
2015年,美國和中國成年肥胖患者數(shù)量最高,而中國和印度肥胖兒童人數(shù)最多。疾病負(fù)擔(dān)分析表明,400萬肥胖相關(guān)死亡中有270萬與心血管疾病相關(guān)。
2015年,糖尿病為BMI相關(guān)死亡的第二大原因,慢性腎臟病為影響B(tài)MI相關(guān)傷殘調(diào)整生命年的第二大原因。
共患病的管理
肥胖患病率的增加及死亡率的降低使得患者花費(fèi)更多時間治療肥胖及共存疾病,如2型糖尿病和慢性腎臟病。
目前尤其值得關(guān)注的是,中等收入的發(fā)展中國家(如中國、巴西、印度尼西亞)兒童和青年人肥胖率增加近三倍。
早發(fā)性肥胖很可能轉(zhuǎn)化為2型糖尿病、高血壓和慢性腎臟病的高累積發(fā)病率。兒童糖尿病發(fā)病率的增加可能會使中年人群慢性疾病負(fù)擔(dān)相應(yīng)增加。研究報告強(qiáng)調(diào)了共患病的長期管理以提高肥胖人群壽命及生活質(zhì)量。
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