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那些揭示糖尿病遺傳的“罪證”

2017-12-23 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，沒有單一的病因。遺傳因素使一些人更容易患病，特別是在某些環(huán)境下。此外，某些生活方式因素可能導(dǎo)致無已知家族史個體2型糖尿病的發(fā)生。這種基因、生活方式和環(huán)境之間的復(fù)雜相互作用表明采取措施綜合措施降低個體糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的重要性。

　　糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，沒有單一的病因。遺傳因素使一些人更容易患病，特別是在某些環(huán)境下。

　　此外，某些生活方式因素可能導(dǎo)致無已知家族史個體2型糖尿病的發(fā)生。這種基因、生活方式和環(huán)境之間的復(fù)雜相互作用表明采取措施綜合措施降低個體糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的重要性。

　　1型糖尿病遺傳嗎？

　　1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，是由于人體自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊健康細(xì)胞導(dǎo)致。大多數(shù)人都是在兒童期被診斷，而且疾病會持續(xù)一生。

　　過去醫(yī)生認(rèn)為1型糖尿病是完全遺傳的。然而，最新的研究表明，如果母親為1型糖尿病患者，后代患病可能性為3%，如果父親患病，后代患病可能性為5%。目前，研究人員相信環(huán)境因素也會引發(fā)1型糖尿病。這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

　　寒冷天氣冬季相較于夏季1型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)更高。這在氣候涼爽的地方也比較常見。

　　病毒研究發(fā)現(xiàn)，一些病毒可能增加易感人群1型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。麻疹、腮腺炎、柯薩奇B組病毒和輪狀病毒均與1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　研究表明，1型糖尿病患者在出現(xiàn)癥狀之前幾年血液中可能存在自身免疫性抗體。因此，這種疾病可能會隨著時間的推移而進(jìn)展，或者一些因素可能會激活自身免疫抗體以顯示癥狀。

　　2型糖尿病遺傳嗎？

　　2型糖尿病約占糖尿病案例的90%。與1型糖尿病相似的是，2型糖尿病至少是部分遺傳。有2型糖尿病家族病史的個體患病風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　2型糖尿病也與許多生活方式因素有關(guān)，包括肥胖。一項(xiàng)研究顯示，73%的2型糖尿病患者伴有中高度家庭危險(xiǎn)因素，只有40%的個體為肥胖患者。本組研究表明，遺傳學(xué)可能會增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，甚至超過肥胖。

　　當(dāng)肥胖和家族史并存時，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?？傮w而言，有糖尿病家族史的肥胖個體2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)為40%。一些生活方式因素也可使遺傳因素惡化，或者導(dǎo)致無家族史個體患病。這些因素包括：

　　●超重或肥胖對于一些亞洲人來說，體重指數(shù)（BMI）≥23為一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，盡管這并不被認(rèn)為是超重。

　　●久坐運(yùn)動有助于降低血糖。

　　●高血壓和高脂肪心血管疾病史也可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　●妊娠糖尿病史

　　●抑郁癥或多囊卵巢綜合征

　　2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也會隨著年齡的增長而增加，45歲以上人群面臨更高患病風(fēng)險(xiǎn)，特別是伴有其他的危險(xiǎn)因素的個體。

　　糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的降低

　　母乳喂養(yǎng)可能有助于1型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的降低。美國兒科學(xué)會建議母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)到嬰兒出生6個月。因此，父母應(yīng)該在嬰兒出生6-7個月時喂食固體食物。

　　擔(dān)心糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的個體可與醫(yī)生探討相關(guān)問題或接受基因檢測。因?yàn)橐恍┭芯勘砻?，風(fēng)險(xiǎn)知識可以鼓勵人們選擇更加健康的生活方式。一些生活方式選擇既可以降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)也有助于癥狀控制，這些策略包括：

　　保持健康的體重超重或肥胖個體即便減少5%-7%的體重也可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，即使保持體重不增加也有益。

　　堅(jiān)持運(yùn)動每周至少5天、每天堅(jiān)持至少30分鐘的運(yùn)動量。

　　健康均衡膳食多次小餐即能增加飽腹感，也可減少暴飲暴食風(fēng)險(xiǎn)。纖維可以降低血糖，所以盡量應(yīng)該選擇富含纖維食物，如水果、蔬菜和全谷類食品。

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