與男性不同，女性有其自身的生理特點(diǎn)，如月經(jīng)、生殖等等，并由此產(chǎn)生與之相關(guān)的一些內(nèi)分泌疾病，這類疾病容易被誤診，讓我們來了解一下吧。

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同構(gòu)成了人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它們所分泌的各種激素作用于全身，對(duì)生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、新陳代謝以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，起著重要的調(diào)節(jié)作用。正常情況下，各種激素處于相對(duì)平衡狀態(tài)，如果因?yàn)槟撤N原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或失調(diào)，并引起相應(yīng)的臨床病癥。

　　與男性不同，女性有其自身的生理特點(diǎn)，如月經(jīng)、生殖等等，并由此產(chǎn)生與之相關(guān)的一些內(nèi)分泌疾病。同時(shí)，作為當(dāng)今半邊天的現(xiàn)代女性，需要承擔(dān)來自家庭和社會(huì)的雙重重?fù)?dān)，所面臨的精神壓力一點(diǎn)也不比男性小，因此，女性比男性更容易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂。事實(shí)上，女性遭遇的很多病痛和煩惱都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，但是，由于這方面知識(shí)的匱乏，要么視而不見，要么被誤診誤治。下面，我們就來談?wù)勀切?duì)女性青睞有加的內(nèi)分泌疾病。

　　1.甲狀腺疾病

　　甲狀腺是機(jī)體最大的內(nèi)分泌器官，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及新陳代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用。近年來，隨著工作及生活壓力增大，碘攝入不合理（過量或不足）、加之環(huán)境污染等因素的影響，甲狀腺疾病呈明顯上升趨勢(shì)。目前，全球超過3億人患有甲狀腺疾病，這其中絕大多數(shù)患者為女性，女:男大約為4～10:1。

　　甲狀腺存在的問題包括甲亢、甲減、各種甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)等，其臨床表現(xiàn)多種多樣。甲亢病人常常表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、心慌煩躁、性格改變等，此外還可伴有脖子增粗及突眼。由于甲亢的癥狀表現(xiàn)涉及多個(gè)系統(tǒng)，很容易被誤診，例如，因心律失常，尤其是房顫，被誤診為心臟??；因大便次數(shù)增多、多食消瘦，誤診為慢性結(jié)腸炎或腸易激綜合征；因怕熱、出汗、煩躁、失眠，被誤診為更年期綜合征等。甲減病人常常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒汗少、心跳過緩、納差便秘、萎靡嗜睡、反應(yīng)遲鈍及月經(jīng)不調(diào)等，經(jīng)常被誤診為心臟病、貧血、更年期綜合征、抑郁癥等疾病。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名“橋本氏甲狀腺炎”，是一種自體免疫性甲狀腺疾病，多見于中年女性，病程發(fā)展較為緩慢，患者往往是在體檢或照鏡子時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，觸之質(zhì)地堅(jiān)韌但無壓痛，患者血清中的甲狀腺自身抗體（如TPO-Ab、TG-Ab）明顯升高，早期甲功可以正?；虺瘦p度甲亢，后期常常轉(zhuǎn)為甲減。至于甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床更是非常多見，平均5個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié)，但大可不必草木皆兵，因?yàn)榻^大多數(shù)（95％）甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下并不需要積極處理。

　　甲狀腺疾病并不可怕，只要正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。需要提醒的是，大多數(shù)甲狀腺疾病一般需要長(zhǎng)期甚至終生服藥，因此，切忌隨意擅自停藥。另外，還應(yīng)避免甲狀腺疾病的過度治療，例如，對(duì)于臨床常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，切勿不分“青紅皂白”（良性、惡性），一律“格殺勿論”（手術(shù)切除）。

　　當(dāng)患者為女性，不明原因出現(xiàn)心跳加速或減緩、食欲亢進(jìn)或減少、短期內(nèi)體重明顯變化、情緒異常改變，頸部增粗、眼球外突等癥狀或體征時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)該為其檢查甲狀腺激素，進(jìn)行甲狀腺B超，排查是否存在甲狀腺疾病。

　　2.多囊卵巢綜合征（PCOS）

　　多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，以高雄激素血癥、持續(xù)不排卵和嚴(yán)重胰島素抵抗為特征，臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡，月經(jīng)紊亂及不孕、糖代謝異常等等。多發(fā)生于20～35歲生育期的女性，是導(dǎo)致女性不孕癥的常見病因。近年來，隨著城市女性生活與工作壓力的增大，環(huán)境污染的加重，生活方式的改變（高脂肪飲食、經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等），多囊卵巢綜合征的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì)。

　　多囊卵巢綜合征的病因目前還不是特別清楚。以往認(rèn)為是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢多囊性改變，導(dǎo)致排卵功能障礙。治療方面主要采取口服避孕藥來抑制垂體促黃體生成素（LH）的分泌，以降低卵巢的雄激素水平，糾正內(nèi)分泌紊亂，使女性恢復(fù)正常月經(jīng)和排卵。新近研究表明，多囊卵巢綜合征與肥胖所致的胰島素抵抗及高胰島素血癥有很大關(guān)系，通過使用胰島素增敏劑（雙胍類或格列酮類藥物）收到很好的治療效果。

　　體型肥胖的育齡期婦女，如果月經(jīng)紊亂、婚后長(zhǎng)期不孕，同時(shí)有多毛痤瘡，臨床醫(yī)生應(yīng)想到是不是“PCOS”？如果B超檢查顯示卵巢呈多囊改變；性激素化驗(yàn)：雄激素（T）水平增高、促黃體生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）＞2～3倍，那么，基本上可以確診為該病。

　　3.更年期綜合征

　　更年期是女性由生育期到老年期過渡的特定時(shí)期。這個(gè)階段由于卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，同時(shí)伴有一系列的臨床癥狀，如潮熱多汗、心悸胸悶、煩躁失眠、情緒抑郁、陰道干澀、身體發(fā)胖等，我們稱之為“更年期綜合征”。

　　更年期綜合征使諸多中年女性飽受折磨，也是導(dǎo)致女性抑郁和自殺的最重要的原因之一。對(duì)于醫(yī)生來說，如果患者存在上述種種身體不適，應(yīng)建議其及早到內(nèi)分泌科接受檢查，如果化驗(yàn)“性激素六項(xiàng)”，促卵泡生成素（FSH）明顯升高，而雌二醇（E2）明顯降低，則基本可以確診。通過調(diào)整生活方式，必要時(shí)補(bǔ)充雌激素，可以使患者的病癥得到控制，平安度過更年期。

　　4.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

　　女性絕經(jīng)之后，隨著雌激素水平的顯著下降，使得破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)、鈣質(zhì)流失增加，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率顯著上升，特別是在那些身材苗條、缺乏運(yùn)動(dòng)、日曬不足的女性身上，骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)得更加明顯，許多更年期或絕經(jīng)后的女性經(jīng)常訴說自己腰腿疼、牙齒松動(dòng)、腿抽筋、駝背，其實(shí)大都與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有關(guān)，應(yīng)該給患者進(jìn)行骨密度檢查，告訴其如何通過生活方式對(duì)其干預(yù)，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以及藥物治療等。

　　5.月經(jīng)失調(diào)及不孕不育

　　月經(jīng)失調(diào)、不孕不育是困擾廣大女性朋友的常見病癥。在一般人看來，這些病癥應(yīng)該都屬于婦產(chǎn)科的診治范疇，其實(shí)不然，因?yàn)樵S多內(nèi)分泌代謝性疾病，如甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎、糖尿病、腎上腺及垂體病變也可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育、流產(chǎn)。有月經(jīng)失調(diào)、不孕不育的患者，除了看婦產(chǎn)科之外，也不妨到內(nèi)分泌科查查，或許能讓問題迎刃而解。

　　6.泌乳素瘤

　　泌乳素瘤是一種可分泌大量泌乳素的常見垂體腫瘤，占全部垂體瘤的80％～85％，好發(fā)于20～40歲的女性，女性患者比男性多5倍。

　　青春期或非哺乳期女性一旦出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)及不孕時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度警惕“泌乳素瘤”，通過檢測(cè)血泌乳素（PRL）水平和腦垂體磁共振檢查，基本可以明確診斷。

　　泌乳素瘤可以采取藥物或手術(shù)治療，溴隱亭能有效降低泌乳素（PRL）水平，并使瘤體縮小，是治療本病的首選。對(duì)藥物效果不佳或不耐受，或瘤體較大壓迫癥狀較明顯，也可采取經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。