[EASD2017]CONCEPTT：CGM改善1型糖尿病患者的新生兒結(jié)局

2017-12-22 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)第53屆歐洲糖尿病研究學(xué)會（EASD2017）年會上公布的CONCEPTT試驗結(jié)果，對于伴有1型糖尿病的妊娠女性，妊娠期動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）相較于傳統(tǒng)的指尖取血檢測可改善新生兒結(jié)局。這也是首個顯示CGM除改善血糖控制外還可帶來其他健康獲益的試驗。1型糖尿病妊娠女性動態(tài)血糖監(jiān)測試驗（CONCEPTT）結(jié)果同時發(fā)表于TheLancet雜志上。

　　根據(jù)第53屆歐洲糖尿病研究學(xué)會（EASD2017）年會上公布的CONCEPTT試驗結(jié)果，對于伴有1型糖尿病的妊娠女性，妊娠期動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）相較于傳統(tǒng)的指尖取血檢測可改善新生兒結(jié)局。這也是首個顯示CGM除改善血糖控制外還可帶來其他健康獲益的試驗。

　　1型糖尿病妊娠女性動態(tài)血糖監(jiān)測試驗（CONCEPTT）結(jié)果同時發(fā)表于TheLancet雜志上。

　　研究人員表示，伴有1型糖尿病妊娠女性應(yīng)用CGM可改善新生兒健康結(jié)局，這與低血糖風(fēng)險降低相關(guān)。CGM不僅可以降低伴有1型糖尿病妊娠女性HbA1c，還可使這類患者血糖在推薦范圍（3.5–7.8mmol/L）的時間多100分鐘。

　　CONCEPTT試驗概況

　　CONCEPTT試驗共納入325例懷孕或計劃懷孕的1型糖尿病女性患者。參與者分為兩類：妊娠女性（n=215）和計劃妊娠女性（n=110）。研究人員將兩類參與者均隨機分配至CGM監(jiān)測組或非CGM監(jiān)測組（對照組）以確定CGM對妊娠女性血糖控制和產(chǎn)婦及新生兒的影響。

　　主要研究結(jié)局為隨機分組至妊娠24周、34周參與者的HbA1c變化；次要研究結(jié)局為CGM監(jiān)測對產(chǎn)婦和新生兒健康結(jié)局的影響。

　　在妊娠女性人群中，研究人員觀察到從基線至妊娠34周，CGM組和對照組在HbA1c變化上存在顯著的組間差異（P=0.0207）；計劃妊娠女性人群中，HbA1c變化上同樣存在差異，但臨床意義不顯著。

　　對于妊娠女性，CGM組相較于對照組在妊娠34周時血糖介于推薦范圍（3.5-7.8mmol/L）的時間更長（68%vs61%，P=0.0034）及血糖高于目標(biāo)范圍（＞7.8mmol/L）的時間更短（27%vs32%，P=0.0279）。對于計劃妊娠女性，除了血糖濃度變化率增加，CGM組與對照組無顯著差異。兩組人群在嚴重低血糖事件（CGM組18例，對照組21例）及低血糖發(fā)生時間上（3%vs4%，P=0.10）具有可比性。

　　新生兒不良結(jié)局

　　對于妊娠及計劃妊娠女性，CGM組與對照組在高血壓、先兆子癇、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)等方面無顯著差異。

　　不過，與對照組相比（69%），CGM組分娩大于胎齡兒（＞第90百分位）的比例（53%）更低（OR，0.51；P=0.0210）。

　　在需要靜脈注射治療的新生兒低血糖上，CGM組和對照組分娩嬰兒發(fā)生比例分別為15%和28%（OR，0.45；P=0.025）；在超過24小時新生兒重癥監(jiān)護上，CGM組和對照組嬰兒出生比例分別為27%和43%（OR，0.48；P=0.0157）。

　　研究人員表示，CGM組相較于對照組主要不良新生兒結(jié)局風(fēng)險減少約50%。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥113

捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥328

適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

健客價：￥61

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥56

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價：￥14

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥748