2017年第53屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD2017)年會(huì)正在里斯本隆重召開。里斯本當(dāng)?shù)貢r(shí)間13號(hào),公布的InTandem3最新研究結(jié)果顯示,胰島素加用sotagliflozin有助于改善1型糖尿病患者的血糖、血壓及體重水平,但同時(shí)會(huì)增加酮癥酸中毒等不良事件風(fēng)險(xiǎn)。
研究結(jié)果來自胰島素控制不佳1型糖尿病患者加用Sotagliflozin3期研究(inTandem3)。研究結(jié)果同時(shí)發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。
Sotagliflozin為一種新型SGLT1/2雙靶點(diǎn)抑制劑,可通過降低餐后血糖、升高GLP-1和促進(jìn)尿糖排出發(fā)揮降糖作用。
最新結(jié)果來自inTandem3。該研究旨在確定單用胰島素但血糖控制不佳的1型糖尿病患者加用sotagliflozin的有效性。Tandem1曾在六月份的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)上公布。InTandem2的詳細(xì)數(shù)據(jù)將在里斯本當(dāng)?shù)貢r(shí)間14號(hào)公布。研究人員首先對(duì)inTandem3結(jié)果進(jìn)行了簡(jiǎn)要回顧。
研究概況
InTandem3為一項(xiàng)在19個(gè)國(guó)家133個(gè)醫(yī)學(xué)中心開展的多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。研究共納入1405例1型糖尿病患者,參與者基線HbA1c介于7.0%-11.0%、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥18.5kg/m2,除常規(guī)胰島素治療外(胰島素泵或胰島素注射),參與者按1:1被隨機(jī)分配至接受每日400mg的sotagliflozin或安慰劑治療24周。
研究主要終點(diǎn)為治療24周HbA1c低于7.0%且隨機(jī)分組后無嚴(yán)重低血糖或糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。意向治療人群包括sotagliflozin組的699例參與者及安慰劑組的703例參與者。
與安慰劑組相比,sotagliflozin組有更多患者達(dá)到主要研究終點(diǎn)(28.6%vs15.2%;P<0.001);與安慰劑組相比,sotagliflozin組有更多患者HbA1c低于7.0%(29.6%vs15.8%;P<0.001);Sotagliflozin治療同樣與參與者體重及收縮壓下降更多相關(guān)。
Sotagliflozin組與安慰劑組低血糖(<70mg/dL)比例兩組相似(96.3%vs95.3%)。但與安慰劑組相比,sotagliflozin組嚴(yán)重低血糖發(fā)生率顯著更低(1.8vs15.4/人-年)。
不良影響
兩組任何原因引起的總體不良事件發(fā)生率相似,多數(shù)為輕度到中度(55.1%vs52.5%)。
但與安慰劑組相比,sotagliflozin組腹瀉發(fā)生率更高(4.1%vs2.3%)。Sotagliflozin組與安慰劑組生殖器霉菌感染發(fā)生率分別為6.4%和2.1%。
與安慰劑組相比,sotagliflozin組嚴(yán)重不良事件更常見(6.9%vs3.3%)且因此而退出研究的患者比例更高(6.3%vs2.3%)。
24周時(shí),sotagliflozin組及安慰劑組酸中毒相關(guān)不良事件發(fā)生率分別為8.6%和2.4%。兩組因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒而中斷治療的比例分別為1.6%和0.1%。
研究人員強(qiáng)調(diào),與前兩項(xiàng)研究相比,InTandem3中的患者并未接受胰島素優(yōu)化治療。不過這三項(xiàng)試驗(yàn)均顯示sotagliflozin可帶來良好的血糖和體重控制。但糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)增加,需要應(yīng)用時(shí)做好額外的預(yù)防措施,如優(yōu)選患者、降低起始劑量、加強(qiáng)酮和血糖監(jiān)測(cè)等。研究結(jié)果需要頭對(duì)頭研究的進(jìn)一步證實(shí)。
測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品供測(cè)量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥732用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥399枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補(bǔ)氣益血。
健客價(jià): ¥2050供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥731.63活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價(jià): ¥30.5養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價(jià): ¥34阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價(jià): ¥21用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價(jià): ¥18用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥43生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥16抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。
健客價(jià): ¥4.6抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7