2017年第53屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)年會(huì)于里斯本時(shí)間9月12日上午隆重開(kāi)幕。本次大會(huì)上公布的一項(xiàng)研究顯示,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)可長(zhǎng)期改善1型糖尿病患者的HbA1c水平,不管患者是否接受胰島素泵或每日多次胰島素注射治療。
上述結(jié)果來(lái)捷克研究人員完成的1型糖尿病不同治療模式比較研究(COMISAIR)。
在研究中,研究人員對(duì)65例接受下述四種治療方案的1型糖尿病患者HbA1c變化進(jìn)行了比較。這四種治療方案分別為:胰島素泵聯(lián)合或不聯(lián)合實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)方案(參與者分別為,n=15和20)及每日多次胰島素注射治療聯(lián)合或不聯(lián)合實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)方案(參與者分別為,n=12和18)。所有患者行自我血糖監(jiān)測(cè)(指尖)。
2年隨訪(fǎng)顯示,不管是否行胰島素泵或每日多次胰島素注射治療,CGM均可帶來(lái)穩(wěn)定的HbA1c改善。事實(shí)上,CGM和MDI的組合相較于單純胰島素泵治療在降低HbA1c上更有效。
研究進(jìn)一步肯定了CGM作用
第1年的COMISAIR研究數(shù)據(jù)曾在2016年公布(DiabetesTechnolTher2016Sep)。
研究開(kāi)始時(shí),所有患者接受為期4天的培訓(xùn)計(jì)劃,類(lèi)似于正常飲食量調(diào)整。參與者在此期間接受及時(shí)的飲食及胰島素劑量調(diào)整、低血糖預(yù)防及碳水化合物計(jì)數(shù)指導(dǎo)。患者可以選擇首選治療組。
65例患者中共60例患者完成2年的隨訪(fǎng)研究。所有患者的CGM應(yīng)用超過(guò)70%的時(shí)間。
在第2年時(shí),非CGM組HbA1c水平變化不大。單純胰島素泵治療的參與者HbA1c平均水平由8.4%降至8.0%;單純胰島素注射治療的參與者HbA1c平均水平由8.3%降至8.1%。
但CGM組參與者HbA1c水平變化顯著:胰島素泵/CGM組參與者HbA1c平均水平由8.2%降至7.1%;MDI/CGM組參與者HbA1c平均水平由8.5%降至7.2%。(P<0.001)。
兩個(gè)CGM組有超過(guò)一半(54%)的參與者HbA1c水平在在2年后達(dá)到低于7%的目標(biāo)。非CGM組這一比例為13%。兩個(gè)CGM組低血糖發(fā)生時(shí)間比例由8%降至6%(P<0.01)。
接受實(shí)時(shí)CGM的參與者并未發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件,而非實(shí)時(shí)CGM組各發(fā)生2例。不過(guò)胰島素泵/CGM組發(fā)生1例酮癥酸中毒事件。另外,接受實(shí)時(shí)CGM的參與者血糖變異性也顯著降低(P<0.05)。
恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥732測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品供測(cè)量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補(bǔ)氣益血。
健客價(jià): ¥2050用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥399供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥731.63該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥162該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥18適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥34用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥15.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥111.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥351)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥15用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià): ¥75適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥16