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TSH水平與甲狀腺乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)

2017-12-21 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)一項(xiàng)最新研究,促甲狀腺激素(TSH)水平與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),并且相關(guān)性存在性別差異。

  根據(jù)一項(xiàng)最新研究,促甲狀腺激素(TSH)水平與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),并且相關(guān)性存在性別差異。

  以前多項(xiàng)研究對(duì)TSH水平和甲狀腺乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析。一項(xiàng)納入22項(xiàng)研究的薈萃分析顯示,TSH水平升高與甲狀腺風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但分析中的所有研究均為橫斷面研究且TSH水平均在甲狀腺癌開始治療后測(cè)定。

  研究人員指出,TSH和甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)性的性別差異研究比較重要,通常女性比男性更容易患甲狀腺癌。除性別外,甲狀腺癌的其他危險(xiǎn)因素包括年齡、電離輻射暴露及甲狀腺良性疾病史等。甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退均與甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),但治療對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的影響卻知之甚少。臨床醫(yī)生在管理甲狀腺功能異?;颊邥r(shí)應(yīng)該注意患者體內(nèi)TSH水平。

  甲狀腺乳頭狀癌的性別差異

  以前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲狀腺激素及TSH對(duì)于多種癌癥有一定的促進(jìn)作用。TSH抑制常用于分化型甲狀腺癌(DTC)的治療;但是TSH和甲狀腺激素與PTC相關(guān)性的研究結(jié)論不一。

  本次研究共納入741例PTC患者,包括341例女性患者和400例男性患者。研究人員將患者的血液樣本與對(duì)照組相同數(shù)量參與者的血液樣本進(jìn)行了對(duì)比分析。

  對(duì)于PTC患者,血清取樣與PTC診斷中位時(shí)間大約為4年(1454天)。

  總體而言,與TSH水平在正常范圍相比,血清TSH水平低于正常范圍與PTC風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)(OR,2.65)。TSH水平高于正常范圍同樣與PTC風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)(OR,1.58)。

  與血清TSH在正常范圍相比,女性患者疾病診斷前血清TSH低于正常范圍與PTC風(fēng)險(xiǎn)更高相關(guān)(OR,3.74)。相反,雖然TSH水平較低但男性相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并未增加;不過(guò)與血清TSH在正常范圍的男性參與者相比,TSH高于正常范圍與PTC風(fēng)險(xiǎn)更高相關(guān)(OR,1.96)。

  此外,研究人員發(fā)現(xiàn),TSH在正常范圍內(nèi)增加與PTC風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),但相關(guān)性并不如TSH水平在正常水平外與PTC的相關(guān)性顯著。

  TSH水平與PTC相關(guān)性的性別差異主要見(jiàn)于經(jīng)典PTC病例且腫瘤體積越大相關(guān)性越強(qiáng)。

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