糖尿病藥物可降低帕金森風(fēng)險(xiǎn)？

2017-12-21 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)一項(xiàng)最新研究，通過對(duì)挪威超過1億多藥物處方分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，接受格列酮類降糖藥物治療的患者帕金森患病風(fēng)險(xiǎn)降低超過25%。

　　根據(jù)一項(xiàng)最新研究，通過對(duì)挪威超過1億多藥物處方分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，接受格列酮類降糖藥物治療的患者帕金森患病風(fēng)險(xiǎn)降低超過25%。

　　格列酮類藥物是以噻唑烷二酮類化學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的一系列衍生物，是一類具口服活性的胰島素增敏劑。通過激活過氧化物酶增值物激活受體（PPARs）γ而顯著改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，降低血糖。而帕金森病是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，是導(dǎo)致死亡和致殘的主要原因之一，影響著大約2%的65歲以上老年人。

　　先前關(guān)于格列酮類藥物預(yù)防帕金森病的研究結(jié)果不一。2015年發(fā)表于PLOSMedicine上的一項(xiàng)研究顯示，接受格列酮類藥物治療的患者帕金森病患病率降低；而另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，格列酮類藥物應(yīng)用與帕金森病沒有相關(guān)性。

　　格列酮類藥物降低帕金森風(fēng)險(xiǎn)

　　為此，來自挪威的研究人員對(duì)挪威處方數(shù)據(jù)庫(kù)信息進(jìn)行了分析，以確定格列酮類藥物、二甲雙胍與帕金森病之間的相關(guān)性。

　　在2005年1月至2014年12月年間，研究小組共確定94349例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的二甲雙胍治療患者及8396例格列酮類藥物治療患者。

　　研究人員將接受格列酮類藥物聯(lián)合或不聯(lián)合二甲雙胍治療的參與者帕金森病患病率與僅接受二甲雙胍治療的參與者帕金森病患病率進(jìn)行了比較。

　　Kaplan-Meier分析顯示，格列酮類藥物相較于單純二甲雙胍治療顯著降低帕金森風(fēng)險(xiǎn)（P=0.003；3A）；與單純二甲雙胍治療相比，當(dāng)前格列酮類藥物暴露與帕金森風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)，而過去格列酮類藥物暴露沒有顯示帕金森風(fēng)險(xiǎn)的降低（P=0.10；3B,C）。

　　研究結(jié)果顯示，與僅接受二甲雙胍治療的參與者相比，格列酮類藥物應(yīng)用與帕金森病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)（HR，0.72；95%CI，0.55-0.94；P=0.01）。

　　研究人員并未對(duì)具體機(jī)制進(jìn)行了分析，推測(cè)可能與格列酮類藥物改善線粒體功能有關(guān)。以前的研究也顯示，帕金森病患者線粒體的產(chǎn)量減少。格列酮類藥物或許與缺陷線粒體功能改善相關(guān)。

　　研究人員指出，本次研究并未獲得每位參與者格列酮類藥物及二甲雙胍具體應(yīng)用劑量信息，因此無法確定糖尿病治療藥物和帕金森風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系。另外，研究人員對(duì)參與者糖尿病疾病進(jìn)展信息缺乏。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重的效果。對(duì)某些磺酰脲類藥物無效的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自單藥治療的效果更好。

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對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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