根據(jù)2017年美國(guó)肥胖周上公布的一項(xiàng)最新數(shù)據(jù),在美國(guó)符合減肥藥物處方標(biāo)準(zhǔn)的肥胖人群中處方減肥藥的比例低于1/50。
調(diào)查結(jié)果來(lái)自八大醫(yī)療機(jī)構(gòu)220萬(wàn)例符合條件患者的電子病歷。結(jié)果表明,符合減肥藥處方的患者(即BMI≥30kg/m2或≥27kg/m2且伴有體重相關(guān)合并癥)中,在2009到2015年間僅有1.3%的患者處方藥物。在處方減肥藥的患者中,85%的處方用藥為苯丁胺(芬特明)。最有可能處方這些藥物的為基層醫(yī)生。
超過(guò)80%的減肥藥處方用于女性
研究對(duì)象包括2248407例符合減肥藥物使用標(biāo)準(zhǔn)的成年人。只有1.3%(29984例)接受減肥藥物治療。這些藥物為FDA批準(zhǔn)的減肥藥:安非拉酮、奧利司他、苯甲曲秦、芬特明、氯卡色林、苯丁胺和緩釋托吡酯組合藥(Qsymia)、鹽酸納曲酮與鹽酸安非他酮的緩釋片(Contrave)或利拉魯肽3.0mg。
在減肥藥處方中,84%為女性。減肥藥物處方率隨著身體質(zhì)量指數(shù)的增加而增加,BMI為27-29.9kg/m2(超重)時(shí)處方率僅為0.4%,BMI為30-34.9kg/m2(1度肥胖)時(shí)處方率為1.1%,BMI為35-39.9kg/m2(2度肥胖)時(shí)處方率為2.7%,BMI超過(guò)40kg/m2(3度肥胖)時(shí)處方率為3.4%。
2009至2015年,減肥藥總的用藥天數(shù)增加32.9%。芬特明占到整個(gè)研究期間所有用藥天數(shù)的85%。新型減肥藥物僅占總用藥天數(shù)的1.8%。服用芬特明的患者中,33.8%的患者用藥時(shí)間超過(guò)一年;芬特明用藥天數(shù)為121-360天的患者比例為17.9%。
大部分藥物處方者(84%)為基層醫(yī)生,很少有專家處方減肥藥超過(guò)20多個(gè)患者。
研究人員強(qiáng)調(diào),指南推薦的減肥藥在實(shí)際處方中并非廣泛,在臨床實(shí)踐中可能醫(yī)生仍擔(dān)心減肥藥物安全性問(wèn)題。
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