高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常飲食狀態(tài)下，兩次空腹檢測(cè)血尿酸水平，女＞360μmol/L、男＞420μmol/L，就診斷為高尿酸血癥。所以，尿酸483μmol/L就可以診斷為高尿酸血癥。

　　2高尿酸血癥就一定要治療嗎？

　　臨床上經(jīng)常遇到這樣的患者，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸高，醫(yī)生建議他用降尿酸藥治療，可他說(shuō)既沒(méi)有痛風(fēng)，又沒(méi)有腎結(jié)石，什么感覺(jué)都沒(méi)有，為什么要治療？

　　長(zhǎng)期的高尿酸除引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之外，還會(huì)導(dǎo)致急性或者慢性腎功能衰竭、代謝綜合征、胰島素抵抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血癥的危害多多，絕對(duì)不單是痛風(fēng)的問(wèn)題，說(shuō)它是繼高血壓、糖尿病、高脂血癥后的“第四高”一點(diǎn)都不為過(guò)。因此，高尿酸血癥也應(yīng)該像高血壓、糖尿病、高脂血癥一樣，一經(jīng)出現(xiàn)，就要積極治療。

　　3血尿酸多高就應(yīng)該開(kāi)始治療？

　　如果血尿酸＞540μmol/L，那就無(wú)條件的立即開(kāi)始藥物降尿酸治療，治療目標(biāo)是將尿酸降至420μmol/L以下。

　　如果血尿酸＞480μmol/L，同時(shí)合并下列條件中任何一項(xiàng)，也應(yīng)該開(kāi)始降尿酸治療：

　　1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次；

　　2、尿酸性腎結(jié)石；

　　3、腎功能減退，腎小球?yàn)V過(guò)濾＜90ml/min；

　　4、高血壓；

　　5、糖耐量異?；蛘咛悄虿?；

　　6、血脂紊亂（高脂血癥）；

　　7、冠心?。?/p>

　　8、肥胖；

　　9、卒中；

　　10、心功能不全。

　　治療目標(biāo)：一般情況將尿酸降至360μmol/L以下。如果有痛風(fēng)石，或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，治療目標(biāo)是將尿酸降至300μmol/L以下。

　　483μmol/L的尿酸，如果合并上述任何一項(xiàng)，應(yīng)盡早啟動(dòng)藥物降尿酸治療。請(qǐng)對(duì)號(hào)入座。

　　4痛風(fēng)病人能吃豆類食品嗎？

　　1、大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白

　　2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中指出：“將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源”。由此可見(jiàn)，大豆蛋白雖然是植物蛋白，但也是優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　大豆蛋白質(zhì)的質(zhì)量比糧谷類所含蛋白質(zhì)的質(zhì)量要高，谷類食物中普遍缺乏一種必需氨基酸叫賴氨酸，但賴氨酸在大豆中含量卻很高。而且大豆氨基酸的組成更接近人體的需要，除蛋氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均較豐富，在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上完全可與動(dòng)物蛋白相媲美，也屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　2、植物中的嘌呤對(duì)人體影響很小

　　豆制品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黃豆芽的含量166mg，黃豆的含量116mg。不過(guò)，絕大多數(shù)蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比較難吸收，食入后對(duì)血尿酸的影響很小。

　　3、痛風(fēng)病人能吃豆類食品

　　《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》明確指出，高尿酸血癥患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是：

　　①避免肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟，酒精和果糖類飲料的攝入；

　?、谙拗婆?、羊、豬肉、海鮮、調(diào)味品等的攝入；

　　③鼓勵(lì)蔬菜、奶制品、雞蛋的攝入。

　　富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)性。所以，痛風(fēng)患者對(duì)蔬菜、豆制品不但不忌口，還要鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品等。