肥胖與糖尿病目前在世界范圍流行,一些流行病學研究更是發(fā)現(xiàn)兩者發(fā)病率的增加呈平行關(guān)系。你想不想知道,他們倆的關(guān)系到底有多親密?
目前,肥胖與糖尿病在世界范圍流行,一些流行病學研究更是發(fā)現(xiàn)兩者發(fā)病率的增加呈平行關(guān)系。從“diabesity”(糖胖病、肥糖?。┻@個詞就可以看出兩者的密切關(guān)系。
從肥胖到糖尿病
其實別管是糖胖病還是肥糖病,這些代謝紊亂疾病都存在胰島素作用缺陷的特點。據(jù)估計,約90%的2型糖尿病由過度肥胖導(dǎo)致。肥胖和糖尿病的病理生理學聯(lián)系主要有兩方面:胰島素抵抗和胰島素不足。
共同的代謝異常,將兩者緊密聯(lián)系在一起
幾年來,許多研究對肥胖和糖尿病共同的代謝異常進行了研究:
1,組織灌注受損
漸進性微血管功能障礙可以導(dǎo)致胰島素的抵抗,而加重的胰島素抵抗反過來又會使微血管功能障礙惡化。毛細血管健康恢復(fù)受損及減少可降低葡萄糖攝入并導(dǎo)致胰島素抵抗。微血管的功能與肥胖呈負相關(guān)。提出的機制包括:
?。?)肥胖相關(guān)的氧化應(yīng)激和一氧化氮的可用性的減少均是微血管減少的機制。
(2)過度肥胖與微血管嚴重慢性狀態(tài)、促炎細胞因子水平升高,特別是腫瘤壞死因子(TNF)生成相關(guān)。這些均與皮膚毛細血管健康恢復(fù)及胰島素敏感性呈負相關(guān)。
?。?)脂肪量的增加可導(dǎo)致血液中游離脂肪酸水平的長期升高,影響微血管的恢復(fù)。
2,睡眠障礙
流行病學研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足與肥胖和2型糖尿病患病率增加相關(guān)。橫斷面觀察研究顯示,睡眠時間減少可見瘦素水平降低和胃饑餓素濃度的增加,從而增加肥胖風險。
有研究顯示睡眠部分剝奪與葡萄糖耐量降低相關(guān)。此外,睡眠減少還會導(dǎo)致腹部脂肪組織胰島素信號受損,同時降低全身胰島素敏感性。
3,雄激素功能障礙
血糖穩(wěn)態(tài)與男性和女性的雌激素存在雙向調(diào)節(jié)作用。男性雄激素不足和女性雄激素過多均可導(dǎo)致多組織的代謝紊亂,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、骨骼肌、脂肪細胞和β細胞。
4,維生素D水平的改變
已有研究表明維生素D可在抑制脂肪堆積、增加胰島素敏感性、降低胰島素抵抗、減少饑餓感等多個位點發(fā)揮作用,有利于肥胖和2型糖尿病的控制。
5,胃腸道應(yīng)激
腸促胰素可通過提高胰腺β細胞的胰島素釋放、抑制餐后胰高血糖素的分泌和胃排空從而起到降低血糖濃度的作用。胃饑餓素刺激食欲且能造成血糖的升高,而肥胖抑制素具有相反的作用。
從預(yù)防的角度來說,肥胖者如果能使體重中度下降(平均體重下降4.5千克),可降低2型糖尿病發(fā)病危險30%。
由于代謝的紊亂,糖尿病常常合并高血壓、高血脂等疾病。高血壓、高血脂是發(fā)生動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)。動脈粥樣硬化部位不同帶來的危害也不同,但都是非常嚴重的。比如:腎動脈硬化可出現(xiàn)腎功能不全。
肥胖通過容量負荷、胰島素抵抗、交感活性增強等因素,在高血壓的發(fā)生和持續(xù)中起著重要作用。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥351.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥45單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥113芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥76用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥281)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥15用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335