誤區(qū)1：DM2患者認(rèn)為吃藥就可以控制血糖

　　解析：DM2包括兩種情況：一是體內(nèi)胰島素水平明顯降低；二是對胰島素不敏感。當(dāng)這些患者在聽到醫(yī)生建議使用胰島素后普遍認(rèn)為：“我患的是2型糖尿病，通過飲食控制、運動、吃藥就可以控制血糖，完全不需要使用胰島素”。由于體內(nèi)尚能分泌胰島素，多數(shù)DM2患者不會因為不使用胰島素而出現(xiàn)生命危險。大部分的DM2患者首選口服藥物治療，他們認(rèn)為服藥是最簡單方便的方式，而且餐后血糖完全可以控制?？墒撬麄兺恢溃悄虿〉闹委煵⒎侵豢刂撇秃笱悄敲春唵?，要將全天24小時血糖控制平穩(wěn)才最重要，而口服藥物顯然不能達(dá)到要求，從而不能有效阻止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。特別是很多初發(fā)型DM2患者，由于一開始就選擇口服藥物而失去了最佳的治療時機(jī)。其實，DM2患者盡早使用胰島素，可讓體內(nèi)的胰島B細(xì)胞得到充分休息，改善胰島B細(xì)胞本身的微循環(huán)，改善其氧氣和營養(yǎng)的供給，迅速解除內(nèi)環(huán)境糖毒性和脂毒性的影響，若同時輔以科學(xué)的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，這部分胰島B細(xì)胞功能是有可能恢復(fù)的。糖尿病研究人員發(fā)現(xiàn)，給新診斷的DM2患者使用為期2周的胰島素泵強化治療后，可以使部分患者在3年內(nèi)不需要使用任何藥物，僅僅通過飲食和運動療法就能維持理想的血糖水平。因此，新診斷DM2病患者如果飲食和運動治療的效果不好，應(yīng)立即選擇胰島素泵強化治療，這樣可以讓胰島B細(xì)胞休息一段時間之后更好地分泌胰島素。另外，通過對長期使用口服藥物治療的DM2患者的長期觀察，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者大約在患病5年左右就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了，這時如果還不開始使用胰島素治療，血糖就很難控制，并發(fā)癥也會迅速發(fā)展?？傊瑥奶岣呱钯|(zhì)量、提高機(jī)體免疫力、阻止或延緩糖尿病的并發(fā)癥、延長患者壽命的角度上講，DM2患者在需要胰島素治療時，應(yīng)該毫不猶豫地接受胰島素治療。

　　誤區(qū)二：認(rèn)為感覺好就是血糖控制好，不用一天測幾次血糖

　　有的患者認(rèn)為，“我平時吃藥（或打針）、控制飲食、運動都做到了，自我感覺也良好，我的血糖一定控制得很好，不用總?cè)y血糖。”這樣的想法是及其不對的，因為糖尿病典型的癥狀只有在血糖很高的時候才表現(xiàn)，而平時血糖超過正常范圍不多的時候并沒有典型癥狀，患者完全可以沒有任何感覺。例如DM1患者，如果不經(jīng)常檢測血糖，就不會發(fā)現(xiàn)慢慢升高的血糖，等到自我感覺不舒服的時候，恐怕已經(jīng)接近酮癥酸中毒的程度了，此時再來采取措施降血糖已經(jīng)很麻煩，身體也經(jīng)受了一次本可以避免的損傷；DM2患者，暫時的高血糖不會產(chǎn)生急性的并發(fā)癥，反而更容易麻痹，感覺不到血糖高又不測血糖，還以為控制很好，結(jié)果使得并發(fā)癥早早的發(fā)生。還有一部分患者尤其是合并糖尿病神經(jīng)病變的患者，盡管低血糖已經(jīng)發(fā)生，但患者無癥狀出現(xiàn)，也感覺不到，這是相當(dāng)危險的。可見，僅憑癥狀或感覺來判定血糖控制的好壞絕對不可靠，更可怕的是，人體反而會這樣慢慢的，一步步的適應(yīng)這種高/低血糖狀態(tài)，也就是對高/低血糖越來越不敏感，沒感覺又不測血糖，還以為控制得好，從而形成惡性循環(huán)。

　　誤區(qū)三：認(rèn)為使用胰島素會有依賴性，會上癮

　　解析：胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的激素，是生物體內(nèi)的天然物質(zhì)，也是唯一的降血糖激素，我們可以這樣通俗的理解：人體仿佛一部發(fā)動機(jī)，需要燃燒碳水化合物——葡萄糖，獲得能量，維持生命的活力，胰島素恰似葡萄糖燃燒過程中必不可少的催化劑，沒有它，機(jī)體組織就得不到用以維持活力的能量，這就是胰島素的作用。注射胰島素是一種通過補充外源性胰島素來控制血糖的治療手段，就像體內(nèi)缺少維生素，就要補充維生素來達(dá)到治療和保健的目的一樣，外援性的胰島素是目前所有的降糖藥中最安全的藥物。DM1患者必須終生使用胰島素，他們體內(nèi)胰島B細(xì)胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，就是說體內(nèi)胰島素生產(chǎn)系統(tǒng)癱瘓，如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補充胰島素，他們體內(nèi)就要出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，如酮癥酸中毒，并發(fā)展至昏迷甚至死亡。因此，對于DM1患者而言，胰島素首先是用來救命的，然后才是用它來治病。通過胰島素泵來控制血糖，能阻止和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，特別是兒童和青少年，只有血糖控制良好，病情穩(wěn)定，才能正常的生長發(fā)育。DM2患者盡早使用胰島素，可最大限度保護(hù)殘余胰島B細(xì)胞功能，完全控制病情。這種認(rèn)為使用胰島素后就會產(chǎn)生依賴、就會“上癮”的觀點是毫無科學(xué)依據(jù)的。

　　誤區(qū)四：認(rèn)為病情嚴(yán)重的時候才需要使用胰島素

　　解析：首先要理解的是，糖尿病本身并不分輕重，只要診斷為糖尿病，并發(fā)癥就啟程了，只是進(jìn)展的速度有快慢。大部分DM2患者認(rèn)為：“我是2型糖尿病，目前又沒有什么臨床癥狀，還沒有到使用胰島素泵的嚴(yán)重程度。”實際上，糖尿病是一個呈漸進(jìn)性發(fā)展的疾病，隨著時間的流逝，DM2患者胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸下降，胰島素抵抗的情況日趨嚴(yán)重，大家普遍認(rèn)為的單純靠控制飲食、積極運動和口服藥物治療將逐漸失去作用，血糖一旦失去控制，并發(fā)癥就會肆虐，這時再來亡羊補牢，為時晚矣。官方統(tǒng)計：因糖尿病引起的失明比一般的人多10—23倍；糖尿病性壞疽和截肢比一般人多20倍；糖尿病并發(fā)的冠心病及中風(fēng)比一般人多2-3倍；糖尿病導(dǎo)致的腎功能衰竭比一般腎病多17倍；糖尿病并發(fā)癥所導(dǎo)致的死亡率僅次于心血管病、腦血管病和腫瘤的死亡率。國內(nèi)專家的研究表示，糖尿病患者只有盡早的使用上胰島素泵，才能夠在最大程度上保護(hù)2型糖尿病患者殘存的胰腺功能，而并不是病情很嚴(yán)重的患者才能使用胰島素泵。美國著名的DCCT試驗研究表明：使用胰島素泵治療，能使糖尿病所有并發(fā)癥危險性降低接近60%，其中眼部并發(fā)癥降低76%，腎病并發(fā)癥降低40%，同時，也只有盡早開始使用胰島素泵才能夠?qū)⒁葝u素對于糖尿病患者的作用發(fā)揮到極致，將血糖控制在絕佳范圍。使用胰島素泵并不意味著病情到了晚期，因此，2型糖尿病患者需要改變“病情嚴(yán)重才使用胰島素泵”這一觀念，要認(rèn)識到使用胰島素泵治療才是最好治療手段。

　　誤區(qū)五：DM患者普遍沒有預(yù)防并發(fā)癥的意識

　　2005年10月，在泰國舉行的“國際糖尿病聯(lián)盟西太平洋地區(qū)會議”上，國際糖尿病聯(lián)盟第一次警示亞洲各國政府，糖尿病并發(fā)癥將使各國醫(yī)療成本不可控制，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥迫在眉睫，患者應(yīng)把預(yù)防糖尿病并發(fā)癥作為一種生活使命?？墒悄壳埃蟛糠值幕颊叨紱]有預(yù)防并發(fā)癥的意識，因為糖尿病早期階段，患者除了血糖偏高之外，身體可能會沒有任何癥狀，所以他們滿不在乎、放松治療，于是持續(xù)的“高血糖毒性”在不知不覺中侵蝕大小血管、神經(jīng)，導(dǎo)致各類嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，患者除了承受身體和精神上的痛苦，還要為此付出巨額的醫(yī)療費用。

　　“英國前瞻性糖尿病研究”結(jié)果顯示，盡早、平穩(wěn)的血糖控制可以防治和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖化血紅蛋白每下降1％，糖尿病死亡危險下降21％，心臟病發(fā)作減少14％，微血管并發(fā)癥下降37％，周圍血管疾病減少43％。

　　可見，要阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防至關(guān)重要。