今日必讀：過度控制飲食害處多

2017-12-02 來源：丹納胰島素泵標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在臨床工作中，常有一些糖尿病患者為了控制血糖而比較嚴苛地控制飲食。所謂嚴苛，是指他們每日攝入的主食量低于人體健康生活所需要的最低要求。

　　在臨床工作中，常有一些糖尿病患者為了控制血糖而比較嚴苛地控制飲食。所謂嚴苛，是指他們每日攝入的主食量低于人體健康生活所需要的最低要求。

　　比如粗略來講，每人每日的主食需求量不宜低于5~6兩。很多人為了減輕體重，每天只吃極少量主食（1~2兩），甚至可以少吃1~2頓飯。于是有人會問，他們不是也達到了快速減輕體重并且促進健康的目的嗎？雖然這種飲食方案是一種可以相對快速減輕體重的方法，但并不適合長期堅持。

　　主食過少對于普通人或糖尿病患者都有害處。糧食是人體能量的主要來源，糧食消化后形成的葡萄糖會直接進入血液，作為能源提供給全身的肌肉和臟器。糧食吃得多的確會升高血糖，但吃得過少也會給臟器功能和人體健康帶來損害。

　　比如吃主食過少的人常有腦功能下降的表現(xiàn)，也有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。另外，為了補足少吃主食帶來的能量缺乏，人們會本能地用增加肉類等方式來補償，而過多攝入肉類又容易導致動脈粥樣硬化。有一位患者在長達10年的時間里幾乎不吃主食，以牛肉為主，結(jié)果不到60歲就發(fā)現(xiàn)身體多處大動脈狹窄，放了多處支架才保住性命。

　　糖尿病患者在主食攝入過少的情況下，容易發(fā)生低血糖，更容易使腦功能受損。在使用降糖藥的情況下，當主食減少，副食不增加時，開始低血糖癥狀還較多，而1~2個月后，低血糖的發(fā)作次數(shù)減少，進入到交感興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為餐后3~4小時有渾身發(fā)熱、心慌，對聲音和突發(fā)事件過激、易激動、失眠等。同時表現(xiàn)出身體軟弱無力、易困、脫發(fā)、皮膚粗糙、記憶力下降等，而往往在這時測血糖，還很難發(fā)現(xiàn)比較低的血糖數(shù)值，此時“低血糖”變得更隱匿，而更多地表現(xiàn)為腦組織內(nèi)的能量缺乏。這樣長期主食過少，飲食熱量過低，腦組織缺乏能量供應(yīng)，會使腦細胞逐漸喪失功能而最終形成老年癡呆，糖友的生活質(zhì)量也會因此嚴重受損。（來源：保健時報）

　　在門診工作中，我注意到有一類患者情緒異常，或是情緒低落，或是情緒緊張焦慮。他們的情緒變化同時給家人和親友帶來了困擾。有人會說這是由于糖尿病造成的抑郁癥。其實如果讓這組患者適當增加主食量，適當升高某些餐前血糖，減少可能發(fā)生的低血糖，他們的情緒狀態(tài)就會明顯改善。

　　那么您肯定會問，主食多吃一口，血糖升高怎么辦？其實這就是糖尿病的本質(zhì)，對糖的調(diào)節(jié)受損。但這并不意味著主食應(yīng)該越少越好，主食的量至少要5~6兩/天（如運動量大還可以適當增加），當血糖升高時可以采取分餐、增加餐后運動、調(diào)整降糖藥物等方法，切不可因“糖”廢食。同時對于不同年齡和狀態(tài)的糖友也應(yīng)該因“齡”制宜。目前糖尿病治療領(lǐng)域正興起個體化治療的熱潮。對于年齡在60~65歲以上的老年人，血糖控制目標可以適當放寬，不必完全按照正常人的標準。比如70~75歲年齡組餐后血糖達到9~13毫摩爾/升，而餐前血糖也不宜低于6~8毫摩爾/升。

　　總之，在糖尿病飲食治療的過程中，要避免視主食為洪水猛獸的過激行為。

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配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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配合飲食控制治療糖尿病。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。?型）患者，同時應(yīng)飲食控制。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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當單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時應(yīng)飲食控制。

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消食導滯和胃；用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

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配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。

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