糖尿病起病隱匿、病程漫長，并且并發(fā)癥較嚴重，給家庭、社會及醫(yī)療保障體系帶來了巨大負擔(dān)。由于糖尿病是一種慢性疾病，而且在其發(fā)生和發(fā)展過程中高熱量攝入和長期靜坐的不良生活方式起到了決定性的作用，因此在各個糖尿病權(quán)威指南中生活方式干預(yù)均被推薦為貫穿糖尿病治療始終的基礎(chǔ)治療方式。我們知道，糖尿病患者正是生活方式存在嚴重問題的群體。因此，如何通過糖尿病教育讓對營養(yǎng)學(xué)知識不甚了解的患者學(xué)會計算熱量、合理分配營養(yǎng)素是擺在臨床醫(yī)師面前的問題。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）糖尿病教育與管理學(xué)組在2010年開展的一項覆蓋全國的糖尿病教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)表示自己接受過糖尿病教育的患者達80%，但血糖控制仍不理想?？梢娂词够颊呓邮芰颂悄虿∠嚓P(guān)知識教育，參加了學(xué)習(xí)，并不代表可以按照管理要求去做，一些固有的不良生活習(xí)慣難以改變。這與糖尿病患者教育方式和持續(xù)時間不無關(guān)系。除此以外，糖尿病藥物治療中如何正確服藥和胰島素注射技術(shù)以及為獲得良好血糖控制所必需的自我血糖監(jiān)測無一不需要進行知識傳授或技術(shù)指導(dǎo)。
正是由于糖尿病教育的必要性和復(fù)雜性以及教育效果的不確定性，其形式也呈多種多樣，從大課堂教育到小組教育、個體化教育、同伴支持教育和基于互聯(lián)網(wǎng)及手機短信平臺的教育形式。國際上，以看圖對話為代表的形形色色的糖尿病教育工具也在不斷涌現(xiàn)。但是否一種教育形式或工具適合所有人群？或一種教育形式適應(yīng)全部糖尿病自我管理的知識或技能傳授？哪種教育形式能夠持久地影響患者改變生活方式，又有哪種教育方式更有利于教授技能？新興現(xiàn)代化的高科技教育形式的效果一定是最好的嗎？回答并不是一致和肯定的。
上世紀末有關(guān)糖尿病的兩項里程碑式的研究：美國糖尿病學(xué)會糖尿病控制與并發(fā)癥試驗（DCCT）和英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）結(jié)果發(fā)布后，在美國中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）資助下國內(nèi)門診開始開展團隊式糖尿病強化治療管理的實踐。探討由醫(yī)生、糖尿病教育護士、營養(yǎng)師組成的團隊對隨機分入強化治療干預(yù)的門診患者進行糖尿病教育和管理。經(jīng)過一年的強化教育管理干預(yù)的患者糖尿病知識合格率明顯高于對照組；在降糖藥物使用種類和劑量均無差別的情況下強化教育管理組的糖脂代謝及體重等指標均優(yōu)于對照組。這是一項隨機對照研究，但僅是一項單中心的研究，其結(jié)果證據(jù)級別有限，僅能提示在門診由醫(yī)護人員及營養(yǎng)師組成的團隊可較好地進行糖尿病的教育和管理，并能獲得良好控制血糖的結(jié)果。
本期于文等醫(yī)生設(shè)計了有患者家屬參與的糖尿病教育模式與普通教育管理模式對照研究，發(fā)現(xiàn)有家屬參與的教育模式可獲得更為長期的自我血糖管理的依從性。本期另1項由邱山虎等醫(yī)生對國人運動治療糖尿病效果進行的系統(tǒng)分析，在20余項研究匯總的結(jié)果證實，對糖尿病患者進行有規(guī)律的運動指導(dǎo)可獲得更好的血糖控制。正如作者提到的那樣，該薈萃分析納入的文獻中，僅2篇提及隨機方案，多數(shù)隨機對照研究（RCT）樣本量較小，這些均會影響研究質(zhì)量，總體質(zhì)量不高。另外，該研究涉及的5項結(jié)局指標中，僅血甘油三酯和總膽固醇指標在各項研究間不存在異質(zhì)性；通過對運動持續(xù)時間及強度進行亞組分析，仍未能消除各項研究其余指標之間的異質(zhì)性；因此還需要良好設(shè)計的、更大樣本量的研究來證實在中國運動治療糖尿病的效果。《柳葉刀》（theLancet）雜志2011年發(fā)表的一項研究采用多中心隨機對照研究的方式比較了普通干預(yù)、強化飲食干預(yù)以及強化飲食干預(yù)加運動療法對新診斷糖尿病患者的療效，研究發(fā)現(xiàn)強化飲食干預(yù)加運動治療并未優(yōu)于單純飲食治療。在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用十分普遍的今天，不斷有人嘗試利用互聯(lián)網(wǎng)實施糖尿病患者自我教育和管理。Heinrich等的研究顯示通過互聯(lián)網(wǎng)可促進健康知識的掌握，但同時也發(fā)現(xiàn)僅不到一半的患者治療過程中實際使用自我管理工具。
從這些研究結(jié)果可以看出，并非所有糖尿病教育的模式或干預(yù)的模式都是行之有效的。因此，需要對糖尿病教育的內(nèi)容、方式進行多中心隨機對照研究，這正是我們糖尿病臨床工作中所欠缺的。為了提高糖尿病教育管理水平，讓更多的患者能夠進行有效的自我管理，提高糖尿病防治效果，進而改善患者的生活質(zhì)量，我們應(yīng)該聯(lián)合起來，在全國范圍內(nèi)開展高質(zhì)量的多中心研究以尋找良好的分別針對不同患者群體的糖尿病教育模式，在探索中不斷提高我國糖尿病防治水平，造福廣大糖尿病患者，并減輕家庭及社會負擔(dān)。（摘自《中華糖尿病雜志》作者郭曉蕙北京大學(xué)第一醫(yī)院）
養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥14捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥61鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥519芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥676用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價： ￥45適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥140利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價： ￥66適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價： ￥24適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價： ￥14適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價： ￥34適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
健客價： ￥59適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥23適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價： ￥4本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥76
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
