三高-----健康三大殺手

　　高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅人類健康與生命的主要危險因素。

　　三者密切相關，互相加重

　　高血壓

　　高血壓系指循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血壓高于正常而言，通常指體循環(huán)動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合癥。通常是以低于120/80毫米汞柱為正常，而高于160/90毫米汞柱為高血壓。因它是在不知不覺中發(fā)生，故稱“悄悄的殺手”。

　　理想血壓高壓<120低壓<80

　　高血壓高壓≥140低壓≥90

　　高血脂

　　高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。它是導致動脈粥樣硬化的主要因素，是心腦血管病發(fā)生發(fā)展的危險因素。它發(fā)病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故稱為“隱形殺手”。

　　總膽固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L

　　總甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L

　　高血糖

　　高血糖是機體血液中葡萄糖含量高于正常值。是機體內(nèi)一個獨立存在的病理改變，病變部位在血液，病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂。高血糖的臨床表現(xiàn)，可以有顯性的癥狀，如口干渴、飲水多、尿多、消瘦；可以是隱性的癥狀，無明顯主觀不適。

　　空腹＞6.1mmol/L

　　餐后＞7.0mmol/L

　　三高的相互關系

　　1．血脂增高是困擾老年人健康的禍根脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑：

　　一條是外源性的，就是我們每天進食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液而成；

　　另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。

　　人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，這是老年人血管衰老的表現(xiàn)，也是老年人病理性衰老的病理基礎。

　　高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。

　　2．高血脂與高血壓影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關系。

　　正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。

　　高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時應降血脂。

　　3．高血脂與高血糖的相互關系很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病，并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。

　　據(jù)統(tǒng)計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。

　　其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。

　　另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。

　　再一方面2型糖尿病人進食過多，運動少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂增高的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。

　　血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。

　　4．高血壓與糖尿病的相互關系臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。

　　其原因如下:

　　高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；

　　糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；

　　糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

　　由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血脂

　　“三高”的危害

　　全身動脈粥樣硬化

　　三高的形成原因

　　遺傳

　　年齡

　　種族

　　肥胖

　　吸煙

　　飲酒

　　嗜鹽

　　嗜糖

　　三高可防可控!!!

　　控防措施——五早

　　早想到

　　這是防控措施里最最重要的

　　下列人群尤應注意

　　1.本身就是心腦血管病患者

　　2.有三高家族史者，直系親屬中有早發(fā)病或早亡者

　　3.肥胖、吸煙、大量飲酒者

　　4.有皮膚黃色瘤者

　　5.35歲以上男性工作壓力特別大尤其是白領

　　早發(fā)現(xiàn)

　　最好的方法就是定期健康體檢

　    美國70%以上的人群每年都會進行至少一次健康體檢，而我國每年參加體檢的人數(shù)不到總人口的5%，主動體檢的人數(shù)不到0.3%。

　　早預防

　　提倡健康合理的生活方式

　　四大基石，十六個字

　　合理膳食，適量運動，

　　戒煙限酒，心理平衡。

　　能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%，

　　糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，

　　平均壽命延長10年以上

　　早干預

　　治療意義上的生活方式轉變—預防措施

　　發(fā)現(xiàn)三高找醫(yī)生

　　相信醫(yī)生

　　早用藥，早受益

　　早達標

　　理想尚可

　　血壓(mmHg)<130/80130/80–140/90

　　血糖(mmol/L)空腹：4.4–6.1≤7.0

　　非空腹：4.4–8.0≤10.0

　　血脂

　　總膽固醇(mmol/L＜5.2mmol/L

　　總甘油三酯(mmol/L)＜1.7mmol/L

　　貴在意識貴在堅持

　　堅持良好的生活方式

　　堅持規(guī)范用藥

　　堅持和醫(yī)生保持聯(lián)系

　　堅持每年定期檢查