作為糖尿病治療的「五架馬車」之一,血糖監(jiān)測的重要性不言而喻。
定期監(jiān)測血糖,可以了解糖友的血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生、了解飲食/運(yùn)動(dòng)及藥物治療是否有效,并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。
但是,這一切的前提是血糖監(jiān)測的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
可惜,有許多糖友自我監(jiān)測血糖的時(shí)候,常常會犯一些錯(cuò)誤,導(dǎo)致血糖監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)。
趕快來看看,常見的10種血糖監(jiān)測的錯(cuò)誤,你犯了嗎?
錯(cuò)誤一
檢查前暫停降糖藥
糖友無論是去醫(yī)院檢查空腹血糖還是餐后血糖,都不應(yīng)該停藥。檢查空腹血糖時(shí),頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用;檢查餐后2小時(shí)血糖時(shí),當(dāng)餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。
因?yàn)?,檢查的目的就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。
擅自停藥不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情,給醫(yī)生的判斷造成困難,更而會造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。
錯(cuò)誤二
檢查前一天故意少吃
有些糖友為了得到一個(gè)「滿意」的血糖檢查結(jié)果,故意在檢查前少吃一點(diǎn)。這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較「理想」,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。
因此,糖友千萬不要自欺欺人,在檢查前一定要和平常一樣吃飯,并且告訴醫(yī)生自己是否進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料(如咖啡)等,幫助醫(yī)生分析檢查結(jié)果。
錯(cuò)誤三
在家打完胰島素再到醫(yī)院測血糖
一些糖友先在家打完胰島素,然后再來醫(yī)院抽血測血糖,這樣做其實(shí)很危險(xiǎn)。因?yàn)閬磲t(yī)院途中以及在醫(yī)院排隊(duì)等候抽血這段時(shí)間,往往排隊(duì)的人很多,沒有辦法控制等待時(shí)間的長短。
如果不能及時(shí)完成抽血,很可能要推遲進(jìn)餐的時(shí)間,這樣很容易因進(jìn)餐延遲而發(fā)生低血糖。
所以,糖友到醫(yī)院檢查血糖時(shí),要隨身攜帶胰島素筆,在醫(yī)院抽完血之后,立即注射胰島素,然后及時(shí)進(jìn)餐。
錯(cuò)誤四
測「空腹血糖」抽血時(shí)間太晚
空腹血糖可以反映基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。
嚴(yán)格地講,只有過夜禁食8~12個(gè)小時(shí)后、第二天早晨8點(diǎn)之前釆血所測得的血糖才算是「空腹血糖」。
超過12小時(shí)的「超空腹」?fàn)顟B(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為「空腹血糖」,其結(jié)果可能因空腹時(shí)間太久、體內(nèi)激素變化而不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。
錯(cuò)誤五
血糖監(jiān)測只查空腹血糖
很多糖尿病患者對餐后血糖重視不夠。但是餐后2小時(shí)血糖十分重要。
糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,危害更加嚴(yán)重,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病并發(fā)癥。
錯(cuò)誤六
以為「餐后2小時(shí)血糖」=「吃完飯后2小時(shí)血糖」
餐后2小時(shí)血糖能夠反映患者胰島的功能以及當(dāng)餐進(jìn)食、用藥量是否合適,所以餐后2小時(shí)血糖的準(zhǔn)確性十分重要。
正常情況下,餐后0.5~1小時(shí)血糖升至最高,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。
「餐后2小時(shí)血糖」指從吃第一口飯算起,到2小時(shí)采血所測的血糖值,不是吃晚飯后才開始計(jì)時(shí),需要格外的注意。
錯(cuò)誤七
空腹血糖偏高,忘記加測凌晨血糖
空腹高血糖的原因一般有兩種:
頭天晚上降糖藥(或胰島素)用量不足。
降糖藥用量過大,夜間低血糖后身體分泌升血糖激素,導(dǎo)致高血糖。
對于這兩種情況,醫(yī)生的處理截然不同。前一種情況需要增加降糖藥用量,后一種情況需要減少降糖藥用量。
因此,對于空腹血糖高的患者,一定要加測夜間凌晨血糖(一般測量凌晨3點(diǎn)的血糖),以便區(qū)分究竟是那種原因引起的空腹高血糖,幫助醫(yī)生調(diào)整藥物。
想知道更多關(guān)于晨起空腹高血糖的信息?點(diǎn)擊:控血糖,打基礎(chǔ),這兩個(gè)因素要注意
錯(cuò)誤八
認(rèn)為血糖監(jiān)測一勞永逸
有些患者怕花錢、圖省事,往往間隔很長時(shí)間才測一次血糖,而且只測空腹血糖,這種做法非常不可取。
血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)經(jīng)常化,具體頻次要視患者的具體情況而定:
對于病情較重、血糖波動(dòng)較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天8個(gè)時(shí)間點(diǎn)的「血糖譜」,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3點(diǎn)的血糖。
如生活習(xí)慣發(fā)生變化(如出差、參加宴會等)或者身體出現(xiàn)狀況時(shí)(失眠、感冒、心絞痛、懷孕等,)也要增加血糖自我監(jiān)測頻率。
若病情穩(wěn)定,一周選擇一天,檢測空腹及餐后血糖就可以了。
錯(cuò)誤九
用「自我感覺」代替「血糖監(jiān)測」
的確,血糖高低變化可以引起相應(yīng)的臨床癥狀。
但是,由于個(gè)體差異的關(guān)系,每個(gè)人對血糖變化的敏感性是有差別的,血糖高低有時(shí)與自我感覺并不完全一致。因此,自覺癥狀輕重并不能準(zhǔn)確反映患者血糖的真實(shí)水平。
有些糖友(特別是老年人)盡管血糖很高,但癥狀卻不明顯,倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制,則并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性將大大增加。
錯(cuò)誤十
沒有定期監(jiān)測「糖化血紅蛋白」
「隨機(jī)血糖」反映的是采血當(dāng)時(shí)的即刻血糖水平,而「糖化血紅蛋白」則可反映最近三個(gè)月來的平均血糖水平,兩者的意義是不一樣的:
「隨機(jī)血糖」容易受偶然因素的影響,比如飲食、睡眠、感冒發(fā)燒等。
「糖化血紅蛋白」不受偶然因素的影響,可以更加準(zhǔn)確客觀地反映最近2~3個(gè)月血糖控制的總體水平。
所以,患者需要定期去醫(yī)院監(jiān)測「糖化血紅蛋白」,以了解最近一段時(shí)間的血糖控制的情況。
對于1型糖尿病患者,建議每3~4個(gè)月監(jiān)測一次,對于2型糖尿病患者,建議每年監(jiān)測1~2次。
本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
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