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什么是糖尿病性脂肪肝?其臨床表現(xiàn)是什么

摘要:糖尿病患者體內由于胰島素分泌不足或相對缺乏容易引發(fā)肝臟的脂代謝紊亂。另外,糖尿病患者肝臟對糖的利用減少、釋放增加,也是引發(fā)脂肪肝的原因。

  引發(fā)脂肪肝的原因

  糖尿病患者體內由于胰島素分泌不足或相對缺乏容易引發(fā)肝臟的脂代謝紊亂。另外,糖尿病患者肝臟對糖的利用減少、釋放增加,也是引發(fā)脂肪肝的原因。

  肝臟在脂類代謝中起著十分重要的作用,它通過合成脂蛋白轉運脂類物質。肝臟也是脂肪酸氧化和酮體形成的主要場所。當肝臟內脂蛋白合成不足或合成障礙時,肝細胞內的脂肪便不能被及時運出肝臟,造成脂肪在肝細胞內大量堆積。肝臟脂蛋白合成不足或合成障礙的根本原因是肝功能的損害或降低以及脂蛋白合成的重要原料——卵磷脂、必需氨基酸等供應不足。補充這些物質有利于脂蛋白的合成、肝細胞內脂肪的運出。

  脂肪肝的臨床表現(xiàn)

  糖尿病患者一旦出現(xiàn)脂肪肝,在早期時往往因為無癥狀或癥狀輕微,很難被覺察,以致醫(yī)師、患者對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),如上腹不適、惡心、嘔吐、厭食、腹脹等,可有肝大,糖尿病控制不好的患者肝腫大發(fā)病率較高。脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟的脂肪浸潤程度成正比,與血糖的控制情況密切相關。糖尿病控制較好者,其脂肪肝可逐漸消退。

  早期發(fā)現(xiàn)十分重要

  早期的脂肪肝臨床癥狀輕微,糖尿病合并脂肪肝危害大,治療不及時會迅速發(fā)展,可發(fā)展成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。合并糖尿病的脂肪肝患者與普通脂肝患者相比,預期壽命縮短,死亡風險也大大增加。另外,出現(xiàn)脂肪肝的患者,胰島素抵抗、糖代謝紊亂等狀況也會逐步加重,形成惡性循環(huán)。而早期控制血糖對于逆轉脂肝極為重要,因此,糖尿病患者了解脂肪肝的誘發(fā)因素,早期發(fā)現(xiàn)并對其進行有效的干預十分重要。

 

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