1不合理的膳食結構
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,我國居民食物結構和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化,表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢,動物性食物成倍增長;導致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加,但來自糖類(碳水化合物)的能量下降,來自脂肪的能量上升,蛋白質(zhì)變化不大。值得一提的是,上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年27.9%,已接近30%的上限,其中城市居民已超過31.2%,高于全國城市平均數(shù)(25%),高于日本(24%),結果導致熱量攝入過剩。
進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),膳食結構與脂肪肝密切相關,家庭人均月收入提高、喜葷食是脂肪肝的危險因素,而主食碳水化合物(米飯、面條)的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關系。過多食用高脂肪食物,會使肝臟承受更大的負擔。
2不良的飲食習慣
有研究表明,過量攝食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習慣可擾亂代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同,固定于晚間的進食方式比有規(guī)律地分3次進食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪,飯后缺乏運動,致使營養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚,日久則成脂肪肝,而因白天工作量大不吃早飯又會導致營養(yǎng)不良。
3多坐少動的生活方式
人體對于多余熱量的利用,除了轉(zhuǎn)化為脂肪貯存外,主要通過體力活動消耗掉,在肥胖的形成原因中,活動過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明,絕大多數(shù)脂肪肝患者習慣于久坐或不善于活動,有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退,運動量也隨之減少,而長期不運動會導致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下時,表現(xiàn)為肥胖,積存于肝臟時,表現(xiàn)為脂肪肝。
4嗜酒
乙醇(酒精)進入人體后,要在肝臟進行分解代謝,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有一定毒性,使肝細胞對脂肪酸的氧化利用減少,合成三酰甘油(甘油三酯)增多。因此,飲酒越多,肝內(nèi)脂肪酸和三酰甘油越容易堆積,越容易導致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危因素,但偶爾少量飲酒并不會誘發(fā)脂誘發(fā)脂肪肝。
5遺傳因素
一個人是否發(fā)生脂肪肝與遺傳有一定系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者,其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學的飲食習慣的基礎上才會起作用。
上述情況是導致脂肪肝發(fā)生的主要原因,而對于糖尿病患者來講,這些也同樣會對糖尿病的發(fā)生起到一定的促進作用。尤其是對于胰島素抵抗為主的2型糖尿病患者,多數(shù)都合并肥胖、脂肪肝。
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