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糖尿病和脂肪肝有何關(guān)系

摘要:糖尿病和脂肪肝關(guān)系密切,兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。有專家形象地稱糖尿病和脂肪肝是一對“難兄難弟”。首先糖尿病患者容易得脂肪肝。國內(nèi)有研究顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%,換句話說,幾乎每2個糖尿病患者中就有1個出現(xiàn)脂肪肝。

  惡性循環(huán)

  糖尿病和脂肪肝關(guān)系密切,兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。有專家形象地稱糖尿病和脂肪肝是一對“難兄難弟”。首先糖尿病患者容易得脂肪肝。國內(nèi)有研究顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%,換句話說,幾乎每2個糖尿病患者中就有1個出現(xiàn)脂肪肝。專家指出,2型糖尿病伴脂肪肝危害大,如果不及時治療,可進一步發(fā)展為脂肪性肝炎肝纖維化肝硬化),而肝硬化和和死亡的風(fēng)險也會大大增加。

  易得脂肪肝

  那么,為什么糖尿病患者更容易得脂肪肝呢?專家解釋說,這是因為患有糖尿病的患者,體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝。與此同時,出現(xiàn)脂肪肝的患者,可進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,造成血糖持續(xù)處于高水平,從而加重糖尿病。研究報道,無糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者經(jīng)口服葡萄糖耐耐量試驗,44%存在空腹和(或)餐后2小時血糖升高,其中13%為糖耐量異常(糖尿病前期),約33%為糖尿病;

  中國上海無糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者中,空腹和(或)餐后小時血糖高于正常者高達43.2%,其中新診斷糖尿病患者為14.4%。研究表明,對沒有糖尿病的人群平均隨訪7年,患有脂肪肝的人群與沒有脂肪肝的人群相比,更容易發(fā)生糖尿病。

  研究表明

  以上研究表明,自認為沒有糖尿病的脂肪肝人群實際上有將近一半的人存在血糖異常,非酒精性脂肪肝在確診后5~10年內(nèi)發(fā)生糖尿病、動脈硬化性心血管疾病和代謝綜合征相關(guān)腫瘤的比率顯著增高,比發(fā)展為脂肪性肝炎要快得多。脂肪肝還可以進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時,肝臟功能發(fā)生異常,更會影響正常的糖代謝,不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存,就會造成血糖持續(xù)處于高水平,從而加重糖尿病。

  因此,非酒精性脂肪性肝病患者是2型糖尿病的“后備軍”。而對于糖尿病患者來講,了解糖尿病和脂肪肝的相互聯(lián)系,早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)脂肪肝極其重要。

 

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