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關(guān)節(jié)腫脹發(fā)展不容忽視,及時(shí)檢查診斷

2017-11-17 來源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:夏科關(guān)節(jié)病遠(yuǎn)比骨關(guān)節(jié)病進(jìn)展迅速。從出現(xiàn)神經(jīng)病變到發(fā)生關(guān)節(jié)病變之間可以有很長一段時(shí)間,然而關(guān)節(jié)病變一旦發(fā)生即會(huì)迅速發(fā)展,在幾個(gè)月內(nèi)造成整個(gè)關(guān)節(jié)徹底破壞。
  夏科關(guān)節(jié)病將怎樣進(jìn)展
 
  夏科關(guān)節(jié)病遠(yuǎn)比骨關(guān)節(jié)病進(jìn)展迅速。從出現(xiàn)神經(jīng)病變到發(fā)生關(guān)節(jié)病變之間可以有很長一段時(shí)間,然而關(guān)節(jié)病變一旦發(fā)生即會(huì)迅速發(fā)展,在幾個(gè)月內(nèi)造成整個(gè)關(guān)節(jié)徹底破壞。
 
  嚴(yán)重的神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病,可有明顯的肥大或破壞性改變,或者兩種病變同時(shí)存在。骨的過度生長和滑膜液大量滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。疼痛往往缺乏或不太劇烈,不如根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度所預(yù)料的那樣嚴(yán)重。但是如果病情迅速發(fā)展,關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨折或有張力較大的血腫時(shí),疼痛劇烈。
 
  移位性骨折,關(guān)節(jié)表面破壞后的脫位,韌帶松弛和肌肉張力減退等,可造成關(guān)節(jié)畸形。骨折與骨的化生將使許多游離體(如軟骨或骨的碎片)脫落進(jìn)入關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙,產(chǎn)生摩擦,常常聽到的骨摩擦音往往令周圍人更為不快。用手觸摸關(guān)節(jié)時(shí),感覺好像是“裝有幾塊骨頭的袋子”。
 
  雖然大多數(shù)關(guān)節(jié)都可受累,但膝關(guān)節(jié)受累約相當(dāng)于所有其他發(fā)病關(guān)節(jié)的總和。受累關(guān)節(jié)的分布情況主要決定于原發(fā)病。糖尿病時(shí)累及足部關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié);脊髓空洞癥最常累及上肢關(guān)節(jié),尤其是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),常常為單關(guān)節(jié)受累,除足部小關(guān)節(jié)外,很少超過2個(gè)或3個(gè)關(guān)節(jié),并呈不對稱分布。
 
  夏科關(guān)節(jié)病做哪些檢查
 
  做X線檢查比較方便。X線所見為伴有滑膜滲出的關(guān)節(jié)膨大和關(guān)節(jié)面不全脫位。通常能見到骨端硬化,但在晚期破壞性病變中也可能看不到。骨骼畸形,并在鄰近皮質(zhì)的地方有明顯的新骨形成。這種新骨形成開始發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi),然
 
  后常常向上擴(kuò)展到長骨骨干。軟組織偶可出現(xiàn)骨化和鈣化現(xiàn)象,然而這種現(xiàn)象可能是暫時(shí)的,甚至軟組織廣泛鈣化在隨后拍攝的X線照片上也可能消失。關(guān)節(jié)邊緣可見到形狀不規(guī)則的巨大骨贅,脫落后形成大量關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,此為本病特征性改變。脊柱受累的X線表現(xiàn)(即特征性的“鸚鵡嘴”樣骨贅),就是在缺乏局部臨床癥候的情況下也十分常見。
 
  其并發(fā)癥有化膿性關(guān)節(jié)炎和毗鄰組織結(jié)構(gòu)受壓(如血管、神經(jīng)或脊髓)。當(dāng)出現(xiàn)周身不適、發(fā)熱等用局部體征難以解釋的全身癥狀時(shí),即應(yīng)抽取滑膜液進(jìn)行培養(yǎng)。
 
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