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人體關(guān)節(jié)腫脹但無痛是什么原因引起的呢?

摘要:關(guān)節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)、積液,如果對關(guān)節(jié)腔穿刺,可穿出血樣液體。腫脹關(guān)節(jié)多無疼痛或僅輕微脹痛,關(guān)節(jié)功能受限不明顯。關(guān)節(jié)不痛、功能活動不受限與關(guān)節(jié)腫脹破壞不一致為本病之特點。捫之有囊性感,也可觸及活動性硬塊,局部痛覺減退和喪失,深反射消失。根據(jù)發(fā)病時間的不同,可以分早期(急性期)和晚期(慢性期)。

   關(guān)節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)、積液,如果對關(guān)節(jié)腔穿刺,可穿出血樣液體。腫脹關(guān)節(jié)多無疼痛或僅輕微脹痛,關(guān)節(jié)功能受限不明顯。關(guān)節(jié)不痛、功能活動不受限與關(guān)節(jié)腫脹破壞不一致為本病之特點。捫之有囊性感,也可觸及活動性硬塊,局部痛覺減退和喪失,深反射消失。根據(jù)發(fā)病時間的不同,可以分早期(急性期)和晚期(慢性期)。

 
  夏科關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)
 
  (1)發(fā)病早期(急性期):在6個月至1-2年內(nèi),患側(cè)關(guān)節(jié)腫脹、積液和乏力,由于缺乏關(guān)節(jié)本體感覺神經(jīng),關(guān)節(jié)運動如故,不伴疼痛或疼痛輕微。無發(fā)熱,局部皮溫稍升高。外傷骨折后,關(guān)節(jié)部位紅腫加重,經(jīng)長期外固定等治療后仍未骨性愈合時,方引起注意。關(guān)節(jié)骨一般僅輕度損害,或有半脫位,偶有完全性脫位。關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴重時,可發(fā)生病理性骨折。對受累關(guān)節(jié)觸診時,可有觸及一袋碎骨的感覺,為關(guān)節(jié)內(nèi)許多游離體和骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液色黃、黏稠、易凝固。細胞成分主要為淋巴細胞。逐漸的關(guān)節(jié)腫脹消退,但可反復(fù)發(fā)作。關(guān)節(jié)囊更加松弛,畸形加重。
 
  (2)晚期(慢性期):患病2年以后,關(guān)節(jié)腫脹長年不退,或在反復(fù)運動損傷后時輕時重,歷經(jīng)數(shù)年,以積液腫脹畸形逐漸演變?yōu)榧鎺Хe液的骨性畸形。關(guān)節(jié)不穩(wěn),常有異常運動,幾乎都有脫位和半脫位。骨摩擦音和骨摩擦感明顯。晚期由于韌帶松弛形成連枷膝,沒有支架幫助很難行走。局部皮膚的溫覺與痛覺缺失。可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部皮膚損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)感染、骨折、出血等并發(fā)癥。
 
  引起足踝部夏科關(guān)節(jié)病分為0—Ⅳ共5期
 
  0期:表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱,足部有疼痛。X線拍片檢查陰性,放射性核素锝掃描明顯增強,銦和鎵掃描正常。
 
  Ⅰ期:關(guān)節(jié)周圍有囊腫形成,腐蝕,局部骨質(zhì)疏松,有時出現(xiàn)淀粉化。
 
 ?、蚱冢罕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)的半脫位,通常出現(xiàn)在第二楔狀骨和第二跖骨之間,并向外側(cè)擴散。
 
  Ⅲ期:表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫位和足弓塌陷。
 
 ?、羝冢簽椴∽兊淖罱K階段,病變開始愈合,進入穩(wěn)定期,X線表現(xiàn)為骨小梁穿過關(guān)節(jié)提示成熟愈合。
 
  除了關(guān)節(jié)病變本身外,還有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。如糖尿病患者本身有血糖代謝紊亂表現(xiàn);脊髓空洞癥患者可有脊髓梅毒,單側(cè)或雙側(cè)溫度覺喪失,皮膚粗糙增厚,上肢皮膚可見燙傷瘢痕等;脊髓癆患者感覺、位置覺和振動覺均消失,膝、踝反射減弱或消失;脊髓脊膜膨出患者腰骶部見軟組織腫塊、皮膚凹陷或者多毛,足底有無痛性潰瘍。
 
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