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經常腹瀉不重視,小心是糖尿病

2017-11-16 來源:血糖小助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者較健康人好發(fā)腹瀉,尤其是糖尿病史長或病情控制不良的患者腹瀉發(fā)生率更高。這可能與胃腸自主神經病變,腸系膜小動脈病變,高血糖及電解質紊亂,對繼發(fā)感染抵抗力減低,胰島素、胰高血糖素異常有關。
  為什么糖尿病患者較健康人更易發(fā)生腹瀉
 
  糖尿病患者較健康人好發(fā)腹瀉,尤其是糖尿病史長或病情控制不良的患者腹瀉發(fā)生率更高。這可能與胃腸自主神經病變,腸系膜小動脈病變,高血糖及電解質紊亂,對繼發(fā)感染抵抗力減低,胰島素、胰高血糖素異常有關。
 
  其中最重要的是自主神經病變。這是由于糖尿病的神經病變累及腸道時,使得腸蠕動較慢,食物通過小腸時間延長,細菌過度生長,促使膽鹽分解,腸壁分泌功能紊亂,水和電解質旨吸收失調,而引起腹瀉。
 
  癥狀表現為便次增多,便稀,可與便秘交替,并有輕微腹痛。多數患者腹瀉為間歇性,少數為持續(xù)性。消化道X線造影或纖維內鏡檢查均顯示正常,無器質性病變。
 
  糖尿病患者的腹瀉如何治療?
 
  針對糖尿病腹瀉的治療,首先是應嚴格控制糖尿病和避免情緒波動。其次是改善腹瀉。雖然應用口服止瀉劑和廣譜抗生素有效,但不良反應較多,故不作為首選。可應用維拉帕米(異搏定),每次10~20mg,每日3次,口服,較為有效和安全。
 
  維拉帕米為鈣通道阻滯劑,可使腸壁細胞鈣吸收減少,降低細胞內鈣離子濃度,進而增加腸壁細胞對鈉、氯和水的吸收,可較好地改善糖尿病腹瀉狀態(tài)。特別是對糖尿病高血壓伴腹瀉患者適用,既可止瀉又可降壓,且不良反應很少,為這類患者的首選藥物之一。
 
  糖尿病性腹瀉常因憂慮、情緒激動而復發(fā),并與血糖控制好壞有關。血糖控制不好,腹瀉加重,血糖穩(wěn)定時減輕。因此頑固性腹瀉者應測定血糖,以便及早發(fā)現糖尿病,給予積極治療。得了糖尿病腹瀉,應消除顧慮、穩(wěn)定情緒、合理控制飲食和選用降血糖藥物,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內。同時在醫(yī)師的指導下,服用控制腹瀉的藥物。

 

 
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