你在臨床有沒有遇到過這樣的情況，患者明明沒有相關(guān)藥物的過敏史，但是卻出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。
這時(shí)候，掉過頭去再詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)其他藥物有過過敏，但是明明也不是一種藥物呀？
這是怎么回事呢？
其實(shí)，這種「詭異」的現(xiàn)象有時(shí)可以用交叉過敏來解釋。
何為交叉過敏？
交叉過敏就是指對(duì)具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物，產(chǎn)生交叉或不完全交叉過敏反應(yīng)。簡(jiǎn)單的說就是指患者對(duì)某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng)。
以后使用的另一種藥物。雖然與過敏的藥物不同，但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與之相似，同樣也會(huì)發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
但是這種情況，往往讓我們忽略。
為什么會(huì)出現(xiàn)交叉過敏呢？
是由于藥物進(jìn)入人體后可能會(huì)成為抗原，機(jī)體受抗原物質(zhì)刺激后，產(chǎn)生了抗體。
具有交叉過敏的藥物因與其結(jié)構(gòu)相似，進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)產(chǎn)生同樣的抗原簇，發(fā)生抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，也就是過敏了。
提到交叉過敏，我們最先想到的就是青霉素類和頭孢類的「恩恩怨怨」（嚴(yán)格意義上來說還是屬于同一類藥物）。
其實(shí)，是否發(fā)生交叉反應(yīng)，取決于是否有相同或相似的側(cè)鏈，比如酰胺側(cè)鏈。因此，對(duì)青霉素有過敏史的患者慎用頭孢菌素類藥物。
除了青霉素和頭孢這倆「冤家」，還有一些藥物有可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，往往會(huì)讓我們忽略。
案例一
患者男，86歲，因痛風(fēng)發(fā)作入院治療，詢問過敏史，患者有磺胺類藥物過敏史。給予塞來昔布膠囊等藥物治療，患者第二天出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
分析
塞來昔布是昔布類非甾體類抗炎藥，與其他非甾體抗炎藥一樣可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀。
但塞來昔布含有與磺胺藥相似的基團(tuán)，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此會(huì)與磺胺類藥物產(chǎn)生相似的抗原簇。
對(duì)磺胺類藥物過敏的，有可能對(duì)塞來昔布過敏，具有交叉過敏。所以，對(duì)磺胺類藥物過敏的患者應(yīng)禁用塞來昔布。
案例二
患者男，67歲，有糖尿病病史，長期服用
二甲雙胍，因
血糖控制不佳，入院治療。改口服格列齊特，后出現(xiàn)輕微過敏反應(yīng)，經(jīng)詢問有磺胺類藥物過敏史。
分析
格列齊特為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥，而磺酰脲類藥物與磺胺類藥物有相同的基團(tuán)---對(duì)氨基苯磺酰胺基。
所以容易與磺胺類發(fā)生藥物交叉過敏反應(yīng)。
說了這么多藥物的交叉過敏，生活中我們也會(huì)碰到交叉過敏的案例：
比如對(duì)芒果過敏的人，萬萬想不到對(duì)油漆也會(huì)過敏！這是因?yàn)槊⒐麑儆谄針淇?，與其他的漆樹科植物屬「親戚」，含有單羥基苯或二羥基苯成分，和普通油漆中所含的成分類似。
存在交叉過敏的藥物，需要我們謹(jǐn)記，一旦發(fā)生過敏，后果是慘痛的。只有牢記這些交叉過敏的藥物，仔細(xì)詢問過敏史，會(huì)避免發(fā)生這些不必要的「?jìng)Α埂?/div>
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