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臨床哪些常見藥物需要皮試

2017-11-07 來源:內(nèi)分泌時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng),甚至嚴(yán)重的可引起過敏性休克。所以,為了安全起見,在使用這些藥品之前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)(皮試),確定是否會發(fā)生過敏反應(yīng)。

   有些藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng),甚至嚴(yán)重的可引起過敏性休克。所以,為了安全起見,在使用這些藥品之前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)(皮試),確定是否會發(fā)生過敏反應(yīng)。

 
  那么,臨床哪些常見藥物需要皮試呢?
 
  圍繞以上問題,用戶在「用藥助手」APP問答區(qū)展開了討論,現(xiàn)將部分精彩評論摘錄如下:
 
  密蓋息,頭孢,青霉素,TAT,抗蛇毒血清等等
 
  青霉素、頭孢、破傷風(fēng)、細(xì)胞色素C、降鈣素、抗蛇毒血清、含碘造影劑、紫杉醇
 
  除了一些抗生素和抗血清藥之外,有的麻醉藥也得做過敏實(shí)驗(yàn)
 
  含碘的造影劑需要做,理論上說歐乃派克不需要,但是結(jié)合國情,做吧
 
  在臨床常用藥品中,有些藥品如抗生素中β-內(nèi)酰胺類的青霉素、頭孢菌素;氨基糖苷類抗生素的鏈霉素、慶大霉素;維生素、有機(jī)碘造影劑、局麻藥、免疫調(diào)節(jié)劑、生物藥品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng),甚至出現(xiàn)過敏性休克。為安全起見,需在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),皮試后觀察15-20分鐘,以確定陽性或陰性反應(yīng)
 
  臨床常見需要皮試的藥物匯總?cè)缦?,供大家參考?/div>
 
  青霉素類
 
  說到皮試,首當(dāng)其沖的就是青霉素類藥物。
 
  因其主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng),也較常見,用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克等,因此此類藥物,在用藥前一定要進(jìn)行皮試。
 
  皮試液濃度為500U/mL,皮內(nèi)注射0.05-0.1mL,20分鐘后觀察皮試結(jié)果,陽性反應(yīng)者不能應(yīng)用本藥。
 
  青霉素皮試對預(yù)測過敏性休克起著重要作用,但皮試陰性者不能排除出現(xiàn)過敏性反應(yīng)的可能。
 
  用藥后,一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,保持呼吸道通暢,給予患者吸氧,應(yīng)立即肌注0.1%腎上腺素0.5-1mL,必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射。
 
  臨床表現(xiàn)無改善者,半小時后重復(fù)1次,心跳停止者,可給予腎上腺素心內(nèi)注射。同時靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素,并補(bǔ)充血容量。
 
  頭孢菌素類
 
  頭孢菌素類的過敏反應(yīng)較青霉素少得多,但靜注和口服頭孢菌素均可發(fā)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重者還可發(fā)生過敏性休克和喉頭水腫,甚至窒息死亡。
 
  目前對頭孢菌素應(yīng)用前是否需要進(jìn)行皮試試驗(yàn)?zāi)壳吧杏袪幾h。也有人很疑惑如果青霉素陽性,能否選擇頭孢菌素類藥物。
 
  一般對于青霉素皮試結(jié)果為陽性的,若選用頭孢類,則必須對頭孢類原液進(jìn)行皮試,皮試結(jié)果為陰性的則可以繼續(xù)使用,若陽性,則停止使用。
 
  若青霉素皮試結(jié)果為陰性的則可以直接選用頭孢類進(jìn)行使用。不管是否進(jìn)行皮試,或皮試陰性,在首次使用后的0.5-1h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)征兆,應(yīng)迅速處理。
 
  值得注意的是,羅氏芬(注射用頭孢曲松鈉)說明書時隔兩年再次更新,「給藥前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)」告示已被取消。
 
  
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