這些藥的合理服用時(shí)間你得知道——激素篇

2017-11-07 來(lái)源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：同一種藥物，同一劑量，同一規(guī)格，同一批號(hào)，同一廠家，在一天中的不同時(shí)間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。這在醫(yī)學(xué)上稱為「時(shí)辰藥理學(xué)」。

　　同一種藥物，同一劑量，同一規(guī)格，同一批號(hào)，同一廠家，在一天中的不同時(shí)間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。這在醫(yī)學(xué)上稱為「時(shí)辰藥理學(xué)」。

　　糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥

　　人體激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00時(shí)，2～3小時(shí)后就迅速下降約1/2，然后逐漸減少直至午夜的分泌量最少。

　　將1天的劑量于7:00～8:00時(shí)給藥，或隔日早晨7:00～8:00時(shí)1次給藥，可減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減輕腎上腺皮質(zhì)功能下降，甚至皮質(zhì)萎縮的嚴(yán)重后果，且消化系統(tǒng)潰瘍出血的發(fā)生率降低，并發(fā)感染的機(jī)會(huì)也減少。

　　甲狀腺藥

　　首選：優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該在早餐前半小時(shí)將一天的劑量一次性用清水送服。這樣可以避免與食物同服時(shí)胃腸內(nèi)的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。

　　如果早上服藥有困難的患者可選擇晚飯后4個(gè)小時(shí)服用，也就是睡前服藥。睡前服用甲減藥物可大大提高甲狀腺激素濃度。夜間服用左甲狀腺素可以使藥物接觸腸道壁時(shí)間更長(zhǎng)，吸收效果更好。

　　此外，服用甲減藥物后兩小時(shí)內(nèi)，最好避免服用鈣和鐵補(bǔ)劑、高纖維食物、抗酸劑和抗抑郁藥。

　　甲狀旁腺及降鈣代謝藥

　　雙膦酸鹽藥物是治療骨質(zhì)疏松癥最常用的藥物。

　　該藥最關(guān)鍵的問(wèn)題是吸收效果不是很好，特別是接觸油脂之后。因此，最好在早上空腹用白開(kāi)水服用這類(lèi)藥，1小時(shí)后再進(jìn)食。

　　需要提醒的是，這類(lèi)患者常服的鈣劑和維生素D也會(huì)干擾雙膦酸鹽發(fā)揮藥效，必須等待1小時(shí)后再服用。

　　降糖類(lèi)藥物

　　治療一型糖尿病唯一有效的藥物是胰島素，必須在餐前20～30分鐘皮下注射才能與碳水化合物的吸收相匹配。

　　磺脲類(lèi)藥物用藥時(shí)間應(yīng)在餐前30分鐘；

　　非磺脲類(lèi)藥物瑞格列奈用藥時(shí)間應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用或進(jìn)餐時(shí)服用；