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疼痛門診的選擇和誤區(qū)

摘要:疼痛是一種令人不愉快的感受,也是疾病和創(chuàng)傷的癥狀和信息。疼痛感覺和疼痛反應(yīng)在不同的人或同一個(gè)人在不同環(huán)境、不同生理和心理狀態(tài)下的表現(xiàn)必然存在差異,這就決定了診療手段的豐富多彩。因此,綜合治療是疼痛治療的重要特征。

   在日常生活中,常常聽到年紀(jì)大的人嘆氣說,年紀(jì)大了就不中用了,全身到處痛。那到底有沒有辦法來預(yù)防和治療這些疼痛呢?事實(shí)上疼痛治療在美國已風(fēng)行數(shù)十年,然而在國內(nèi),人們并不認(rèn)識(shí)“疼痛治療”這個(gè)名字。今天,中國的大醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)成立了疼痛門診,提供疼痛治療。

 
  如今疼痛治療已形成了成熟的專業(yè)體系,疼痛科醫(yī)師運(yùn)用其獨(dú)特的專業(yè)技術(shù)和理論,對(duì)各類疼痛施以特殊的治療,使藥物直接作用于病變部位,即能取得一般治療所無法取得的療效,又可以有效減輕藥物的不良反應(yīng)。當(dāng)你身體有疼痛時(shí)應(yīng)首先想到疼痛門診。
 
  疼痛是一種令人不愉快的感受,也是疾病和創(chuàng)傷的癥狀和信息。疼痛感覺和疼痛反應(yīng)在不同的人或同一個(gè)人在不同環(huán)境、不同生理和心理狀態(tài)下的表現(xiàn)必然存在差異,這就決定了診療手段的豐富多彩。因此,綜合治療是疼痛治療的重要特征。
 
  疼痛治療包括病因治療和對(duì)癥治療兩個(gè)方面。惡性腫瘤的疼痛無法進(jìn)行病因治療,也應(yīng)采取對(duì)癥治療。后者包括藥物性治療、神經(jīng)阻滯治療、物理康復(fù)治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。各類疼痛的治療,藥物治療是最基本、最常用的方法,而神經(jīng)阻滯則是重要手段。神經(jīng)阻滯是通過在神經(jīng)干、神經(jīng)叢、神經(jīng)根或交感神經(jīng)節(jié)等處以藥物或物理方法阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能以實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛的治療和診斷目的。臨床常見的多種急慢性疼痛均可通過以上綜合治療方法得到有效的減輕或消除。
 
  大量研究表明,有效的鎮(zhèn)痛不僅可解除病人的恐懼心理和精神痛楚,防止高血壓、心動(dòng)過速、心律失常和心肌缺血,降低心肌梗塞的發(fā)生率,還可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。
 
  很多患者都對(duì)疼痛門診存在一定的誤區(qū)。
 
  ■誤區(qū)一:疼痛門診治標(biāo)不治本
 
  這個(gè)想法是患者對(duì)疼痛門診最大誤區(qū)。目前國內(nèi)疼痛??粕形凑搅腥脶t(yī)療建制,有些醫(yī)生也不了解疼痛醫(yī)學(xué),許多人還認(rèn)為“疼痛僅是一種癥狀”,很少想到疼痛治療,而目前國內(nèi)只有少數(shù)幾家大醫(yī)院建有正規(guī)化的疼痛專科和病房,這導(dǎo)致不少人誤解治療疼痛只是“治標(biāo)不治本”。其實(shí),慢性頑固性疼痛本身就是疾病,疼痛治療能解除病人痛苦,當(dāng)然就是“治標(biāo)又治本”。
 
  ■誤區(qū)二:完全消除疼痛才算有效
 
  治療疼痛需要患者堅(jiān)持治療,很多人治病心切,恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實(shí),治病需要耐心,慢性疼痛更需要耐心去治療。對(duì)于某些疼痛,把疼痛減輕就算成功治療。原因很簡單,很多疾病都是無法完全根治的,比如糖尿病、高血壓等疾病,目前沒有辦法治愈,只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。疼痛也是一樣的道理,對(duì)病因無法根除時(shí),減輕癥狀就是最好的治療。
 
  ■誤區(qū)三:輕傷不下火線
 
  無論病人的疼痛程度如何,在治療時(shí)聽從醫(yī)生的囑咐是很重要的。門診中經(jīng)常遇到這樣的病人,明明是腰椎間盤突出,在用藥后卻不好好臥床休息。還有的有嚴(yán)重的偏頭痛,但是不聽醫(yī)生的,仍然每天從事腦力消耗很大、非常緊張的工作,不給自己喘息的機(jī)會(huì),這樣即使是對(duì)癥治療,效果也很不明顯。
 
  ■誤區(qū)四:使用激素危險(xiǎn)大
 
  由于媒體對(duì)激素的片面報(bào)道,許多疼痛患者也經(jīng)常擔(dān)心藥物里有激素。實(shí)際上,激素是治療急性、亞急性軟組織創(chuàng)傷、免疫性疾病所導(dǎo)致疼痛的良藥,關(guān)鍵是應(yīng)掌握使用原則。在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量短期給藥是安全的,激素類的藥物具有消炎作用,也能減輕疼痛。但如果長期應(yīng)用激素可導(dǎo)致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、肌肉萎縮等,對(duì)原來伴有上述疾病的人更是禁忌。因此,疼痛治療中糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍,合理使用是治病的良藥,濫用則會(huì)給患者帶來損害。
 
  ■誤區(qū)五:疼得厲害再看病
 
  很多人對(duì)疼痛存有不少錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):認(rèn)為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點(diǎn)止痛藥頂頂就行”,只有在痛得無法忍受時(shí)才就診,結(jié)果延誤了病情;出現(xiàn)這樣或那樣疼痛時(shí),又不知該到哪科醫(yī)治,結(jié)果走了一大圈彎路才找對(duì)地方,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
 
  ■誤區(qū)六:病急亂投醫(yī)
 
  有的人疼痛比較厲害,但是又不重視,喜歡在街上隨便找個(gè)小診所,或是按摩院揉揉就算了。由于疼痛是個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象,如果不仔細(xì)判斷,很容易出現(xiàn)偏差,而小診所里的游醫(yī)很少有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的,往往會(huì)治一時(shí)而傷一世。
 
  ■誤區(qū)七:老年人要多鍛煉
 
  老年人鍛煉時(shí)要避免神經(jīng)被損傷而發(fā)生疼痛,最好選擇適量、柔和的運(yùn)動(dòng),如散步等。尤其是體重較重的老人,他們的椎間盤容易受傷,要盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
 
  ■誤區(qū)八:自服鎮(zhèn)痛藥
 
  最近美國的一項(xiàng)調(diào)查表明,近年來服用鎮(zhèn)痛藥成癮者越來越多。同時(shí)盲目過早地服用止痛片,雖然可以暫時(shí)緩解疼痛,但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,不利于醫(yī)生正確診斷和及時(shí)治療。故而,鎮(zhèn)痛藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
 
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