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糖友患上抑郁癥 有四個苗頭

2017-08-15 來源:糖尿病大夫王志宏  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病病友中抑郁癥的患病率顯著增高,且血糖不易得到滿意控制,微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險也更高。抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可加重糖尿病病情,抗抑郁治療可以改善糖尿病病友的抑郁狀態(tài),但某些抗抑郁藥可能對血糖控制不利。

  糖尿病病友中抑郁癥的患病率顯著增高,且血糖不易得到滿意控制,微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險也更高。抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可加重糖尿病病情,抗抑郁治療可以改善糖尿病病友的抑郁狀態(tài),但某些抗抑郁藥可能對血糖控制不利。

  糖尿病患者患上抑郁癥,會有哪些表現(xiàn)?

  1、失眠、早醒等睡眠障礙

  據(jù)了解,抑郁病人的軀體癥狀中,睡眠障礙占98%,疲乏占83%。特別是睡到半夜就醒來,或比平時早醒2、3個小時,醒后難以再入睡,腦子里盡想些不愉快和絕望的事,比如以后會得糖尿病并發(fā)癥,眼睛會瞎,腳會爛等等,這是較為典型的抑郁表現(xiàn)。

  2、血糖老是降不下來

  人的情緒受大腦邊緣系統(tǒng)的調(diào)節(jié),大腦邊緣系統(tǒng)同時又調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)的功能。當(dāng)人處在緊張、激動、焦慮、恐懼或受驚嚇等不良情緒狀態(tài)時,交感神經(jīng)興奮,抑制胰島素的分泌,同時體內(nèi)的一些應(yīng)激性激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等)水平升高,也會對抗胰島素,使胰島素降低血糖的作用下降,導(dǎo)致血糖不易控制。所以,糖尿病患者一段時間內(nèi)用藥、運動、飲食都很規(guī)律,但血糖就是降不下去,就要引起警惕。

  3、記憶力減退,學(xué)習(xí)、工作能力下降明顯

  有研究指出,抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。特別是老年糖尿病患者,出現(xiàn)記憶力下降以為是年紀(jì)大的關(guān)系,其實很有可能是抑郁的表現(xiàn)。

  4、情緒低落,經(jīng)常自責(zé)

  情緒低落是抑郁最明顯的癥狀,特別是情緒低落早晨加重、傍晚減輕的情況,更要引起糖友們的注意。在情緒低落的基礎(chǔ)上,患者還可能出現(xiàn)自我評價降低,經(jīng)常自責(zé),覺得自己患了糖尿病對家庭沒貢獻(xiàn),拖累家人等等。

  糖尿病與抑郁癥是互為影響的兩個疾病,糖尿病“五架馬車”中就有提出心理防護(hù)的重要性。所以,糖尿病患者在控制血糖的同時,更不要畏懼心理科的咨詢和治療,家中有糖尿病患者(特別是高齡糖友)更要時常關(guān)注患者的情緒,必要時到醫(yī)院咨詢、就診。

 

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