糖尿病患者中很大一部分存在這樣或那樣的用藥誤區(qū)，如用藥隨意、不遵醫(yī)囑等，大大影響了治療效果。糖尿病患者用藥誤區(qū)多，您千萬要心中有數(shù)，別被這些謠言給忽悠了。

　　有癥狀才吃藥

　　有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來估計血糖控制的好壞。由于許多2型糖尿病患者自覺癥狀不明顯，服藥與不服藥在一定時期感覺上差異不大，于是就認為不用服藥也能控制好血糖。

　　正解：事實上，只有在血糖顯著升高時，患者才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型的糖尿病癥狀，如果因無明顯不適，就隨意下調(diào)降糖藥用量或干脆停藥，往往導致血糖控制不佳。單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者都需要藥物治療。

　　吃多了，加藥量

　　糖尿病的治療是一個綜合的過程，飲食控制、運動鍛煉和藥物治療三者缺一不可。臨床實踐充分證實，藥物治療需要在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關(guān)，即使降糖藥物再好，療效也會大打折扣。

　　正解：有些“糖友”對此不了解，認為用上藥之后，多吃點也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進食的后果，這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制，不僅容易使身體發(fā)胖、加重胰島素抵抗，而且還會增加胰島負擔，加速B細胞的功能衰竭。

　　降糖藥物影響肝腎功能

　　不可否認，有些降糖藥物確實可以引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸，但僅見于個別患者，且不良反應(yīng)在停藥后即消失?？傮w來說，只要嚴格按照藥典規(guī)定用藥，其安全性還是有保證的，藥物對肝腎功能的影響不大，何況人的肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能，所以因擔心降糖藥損害肝腎而不敢用藥實在沒有必要。

　　正解：其實，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)相比，前者的后果要嚴重得多。糖尿病患者在初次就診時，醫(yī)生往往會對病人的肝腎功能進行系統(tǒng)檢查，再根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進行定期的肝腎功能檢查。因此，臨床上真正因降糖藥物導致嚴重肝腎功能損害的病例是極少見的。

　　只吃藥，不復查

　　用藥期間定期監(jiān)測血糖，一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物（如消渴丸、優(yōu)降糖、達美康等）的效果可能逐漸降低，醫(yī)學上稱之為“藥物繼發(fā)性失效”。

　　正解：有些患者不注意定期復查，覺得自己一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。

　　為快速降糖，加大藥量

　　人體內(nèi)環(huán)境對血糖驟降很難一下子完全適應(yīng)，所以，控制血糖不能急于求成，應(yīng)當穩(wěn)步下降。有些患者為了讓血糖快點降下來，往往擅自加大劑量，結(jié)果矯枉過正，引發(fā)低血糖反應(yīng)，甚至導致低血糖昏迷，非常危險。不僅如此，超劑量用藥還會增加藥物的不良反應(yīng)。

　　正解：因此，糖尿病治療最好在醫(yī)生的指導下科學地服用藥物。

　　藥效不好，就換藥

　　患者服藥后往往期望看到立竿見影的效果，而有些降糖藥物療效的發(fā)揮往往有一個循序漸進的過程，隨著用藥時間的延長，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。再者，每種降糖藥都有最大有效劑量，有時效果欠佳，或許是劑量不夠。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，對血糖下降程度不滿意，即認為所服藥物無效，急于換藥。

　　正解：事實上，有些降糖藥（如胰島素增敏劑）服至半個月到一個月才會達到最佳的降糖效果。所以，不要輕易認定某種藥物對自己無效。合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。頻繁換藥，難以達到藥物的最大降糖效果，還可能造成血糖波動，甚至可能加速藥物的失效。

　　同類藥物聯(lián)合使用

　　口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑等多種，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物的作用機制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。

　　正解：同類藥物合用有時會導致嚴重低血糖，另外，也很容易出現(xiàn)藥效不增加，而藥物的副作用卻累加上去的情況。

　　別人吃什么藥，我就吃什么藥

　　糖尿病用藥強調(diào)個體化，應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況（如身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡、血糖特點如空腹還是餐后血糖高等）來選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥，其他患者用著好的藥未必另一個患者也適用。例如，有位患病多年的糖尿病病人，用優(yōu)降糖效果越來越差，血糖長期控制不好，以至出現(xiàn)糖尿病腎病。后來他聽別人介紹二甲雙胍不錯，就買來服用，結(jié)果用后不久，就因腎排泄二甲雙胍代謝產(chǎn)物障礙，導致乳酸酸中毒昏迷入院搶救。

　　正解：因此，用藥需要個體化，而不能人云亦云。

　　血糖控制好了，就停藥

　　就目前醫(yī)療水平來看，糖尿病尚無法被根治，某些病情較輕的糖尿病病人，經(jīng)過一段時間正規(guī)治療，特別是配合適宜的飲食控制，血糖降至正常，臨床癥狀也暫時消失了，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍。此時患者往往以為自己的糖尿病已被治愈，于是放松飲食運動控制，甚至完全停藥，這種做法是完全錯誤的。這樣用不了多久，患者的高血糖又會“卷土重來”。

　　正解：在治療時一定要遵照醫(yī)囑，不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告，應(yīng)做好打持久戰(zhàn)的思想準備，也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

　　藥物吃了就完事，不管用法

　　口服降糖藥有很多種類，各類降糖藥的作用機理及藥代動力學特點也不相同，因此，服用方法也不一樣。服用方法不對，對療效及安全性都會帶來不良影響。

　　正解：磺脲類藥物（如美吡達、達美康等）需在飯前半小時服用；α－糖苷酶抑制劑類（如拜唐蘋等）需與第一口飯同時嚼服；雙胍類藥物（如二甲雙胍、格華止等）最好在餐后服用，這樣對胃腸道刺激小；噻唑烷二酮類（如文迪雅、艾汀等）則可酌情選用服用時間。

　　尋找中藥偏方夠根治糖尿病

　　糖尿病是一種慢性終身性疾病，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都還沒有解決糖尿病的根治問題，至于廣告、媒體中宣稱的中藥能根治糖尿病，純屬無稽之談，切勿盲目輕信。

　　正解：我們知道，長期高血糖是導致糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的主要因素，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定作用，但就降糖效果而言，中藥效果遠不及西藥。