1沒(méi)有心悸、胸悶，就不會(huì)有糖尿病心臟病變
冠心病在糖尿病人群中的發(fā)病率是非糖尿病者的2～4倍，糖尿病心臟自主神經(jīng)病變起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，不易引起患者注意，可使糖友發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死、嚴(yán)重心律紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性猝死。
心臟自主神經(jīng)病變?cè)缙诨颊咝菹r(shí)即有心動(dòng)過(guò)速，一般心率在90～100次/分，至超過(guò)100次/分，但患者一般無(wú)不適癥狀；當(dāng)病情進(jìn)展至晚期，則可見(jiàn)體位性低血壓，即從臥位起立時(shí)，收編壓下降超過(guò)30毫米汞柱，和/或舒張壓下降超過(guò)20毫米汞柱。很多時(shí)候，糖友往往因?yàn)楦械筋^暈而想到有腦供血不足，由此忽略了心臟自主神經(jīng)病變；無(wú)痛性心肌梗死則更加危險(xiǎn)，需要高度關(guān)注。因此，不能以有沒(méi)有心臟不適的癥狀來(lái)判斷有無(wú)糖尿病心臟病變。
2沒(méi)有心前區(qū)疼痛，就不會(huì)有心臟病發(fā)作
心臟病發(fā)作的典型特征是心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛。由于糖友常存在自主神經(jīng)病變，心臟痛覺(jué)傳入神經(jīng)功能減退，無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)病率可高達(dá)25%～40%，患者沒(méi)有典型的心前區(qū)疼痛癥狀，而是以乏力頭暈或僅有惡心、嘔吐等胃腸道不適就診，或表現(xiàn)為心律不齊、心源性休克，8至發(fā)生心搏驟停，此時(shí)容易漏診與誤診，病死率極高。一些糖友還以牙痛、下頜骨疼痛、左肩膀疼痛起病，或呼吸急促、氣喘，猶如肺病一樣，這些都是糖尿病性心臟病的前兆。因此，糖友需警惕這些典型癥狀起病的糖尿病性心臟病變。
3休息時(shí)心跳加快，不會(huì)是心臟病的表現(xiàn)
病程長(zhǎng)的老年糖友常有心跳加快的現(xiàn)象，活動(dòng)后更加明顯，安靜時(shí)也達(dá)到每分鐘90次以上，往往不會(huì)想到是糖尿病造成的心臟病變。其實(shí)，這是糖尿病心臟迷走神經(jīng)損傷，而交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)的表現(xiàn)。此時(shí)，可測(cè)靜息狀態(tài)下患者，率，如心率超過(guò)90次/分鐘，伴或不伴心悸、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)考慮有自主神經(jīng)功能紊亂。另外，還有部分糖友表現(xiàn)為“固定心率”，即心率不隨活動(dòng)或休息而增快或減慢，不易受外界條件影響，如安靜時(shí)心率每分鐘130次以上，則更支持迷走神經(jīng)損傷，甚至交感神經(jīng)同時(shí)受損，可以做心率變異檢查來(lái)證實(shí)心臟自主神經(jīng)功能紊亂。
4瞳孔如梅花瓣樣改變，一定是得了腦血管病
糖尿病出現(xiàn)腦血管病變，會(huì)導(dǎo)致肢體功能障礙，言語(yǔ)不清，病重時(shí)還會(huì)有瞳孔縮小或散大。但瞳孔異常還見(jiàn)于糖尿病自主神經(jīng)病變，此時(shí)，瞳孔調(diào)節(jié)異常，瞳孔縮小且外形不規(guī)則，可見(jiàn)阿羅氏瞳孔：
?。?）瞳孔縮?。?毫米內(nèi)）。
（2）瞳孔對(duì)光反射消失。
?。?）輻輳、調(diào)節(jié)反射正常。
?。?）瞳孔形態(tài)異常：兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱，不等大，不正圓和邊緣不規(guī)則。
這些改變?yōu)楹憔眯?，多呈雙側(cè)性，偶為一側(cè)性，但視網(wǎng)膜和視運(yùn)動(dòng)神經(jīng)無(wú)異常，對(duì)光有感受性，無(wú)眼盲，沒(méi)有腦血管病的其他表現(xiàn)，頭顱CT或磁共振檢查正常。
5血壓才升高，頭也不暈，沒(méi)必要進(jìn)一步？
糖友出現(xiàn)典型高血壓癥狀時(shí)會(huì)有乏力、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、失眠·
多夢(mèng)、氣短、視物模糊等不適。
然而，大多數(shù)早期高血壓者可無(wú)癥狀，長(zhǎng)期高血壓的患者因適應(yīng)了高血壓狀況也可以沒(méi)有任何表現(xiàn)，測(cè)血壓可高達(dá)180/100毫米汞柱。雖然沒(méi)有癥狀，高血壓的危害依然存在，如高血壓加重全身動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧和功能受損，容易造成
心腦血管病，常見(jiàn)冠心病、心力衰竭、心律失常，腦出血、腦梗死和腎功能不全等；還可形成動(dòng)脈瘤，一日血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險(xiǎn)。
因此，糖友合并高血壓要早防早治，以保護(hù)心、腦、腎，防治糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。
6老年糖友血壓高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系
大多數(shù)糖友會(huì)比較重視血糖的控制，而忽略了血壓的控制，有些人荏至認(rèn)為老年人的血壓高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。其實(shí)不然，糖尿病因代謝紊亂可引起全身并發(fā)癥，高血壓是重要的危險(xiǎn)因素，是致死致殘的主要原因之一，約60%～80%的糖友死于心血管并發(fā)癥。為防治并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南均明確規(guī)定，糖友每次隨訪時(shí)均應(yīng)測(cè)量血壓，并規(guī)定血壓控制目標(biāo)在130/80毫米汞柱以下；對(duì)于糖尿病合并腎病、尿蛋白〈1克/天者，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，而尿蛋白〉1克/天者血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下。
7糖尿病合并高血壓，只需吃降壓藥就行
糖尿病常合并其他代謝紊亂，如高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等，其中，高血壓是代謝綜合征的一部分，糖友會(huì)認(rèn)為不需要進(jìn)一步檢查，吃降壓藥就行。其實(shí)，除原發(fā)性高血壓外，糖友的高血壓還需尋找有無(wú)其他原因引起的繼發(fā)性高血壓，例如:
?。?）內(nèi)分泌性高血壓：見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病，均可引起繼發(fā)性高血壓，并常合并糖尿病。
?。?）腎性高血壓：見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)性疾病，如各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎盂積水、多賣腎等，腎血管性高血壓及腎素瘤。
?。?）心血管性疾?。喝绱髣?dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈縮窄等。
?。?）神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于顱內(nèi)腫瘤、炎癥、腦外傷或腦血管病等原因引起的顱內(nèi)壓增高，均可引起血壓升高。
?。?）其他原因：如妊高癥、血卟啉病絕經(jīng)期綜合征及藥物（如糖皮質(zhì)激素和避孕藥等）的不良反應(yīng)。
對(duì)于高血壓患者，應(yīng)做動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定、超聲心動(dòng)圖、血管彩超或血管造影、內(nèi)分泌功能檢查、眼底及腎臟等檢查以排除繼發(fā)性高血壓，不能只吃降壓藥。
8高血壓治療后出現(xiàn)低血壓，肯定是降壓藥物過(guò)量引起的
糖友合并低血壓除服用降壓藥物引起外，還可見(jiàn)于其他情況，如急性腦血管病、無(wú)痛性心肌梗死、嚴(yán)重低血糖、體位性低血壓。體位性低血壓可出現(xiàn)在從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立時(shí)，伴頭暈?zāi)垦＃玖⒉环€(wěn)，視力模糊，軟弱無(wú)力，大小便失禁，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，檢測(cè)收縮壓可下降30毫米汞柱以上或舒張壓下降20毫米汞柱以上，平時(shí)活動(dòng)少及長(zhǎng)期臥床的患者站立后更容易引發(fā)體位性低血壓。
9最近頭暈明顯，肯定是血糖升高引起
假如血糖在短時(shí)間升高速度過(guò)快，可導(dǎo)致頭暈，基至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥性高滲綜合征。但是，糖友出現(xiàn)頭暈還見(jiàn)于全身各系統(tǒng)疾病，與腦血流量及血氧和葡萄糖含量有關(guān)。首先，腦梗死、冠心病及腦動(dòng)脈硬化等心腦血管病均可因腦缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈癥狀。糖尿病合并高血壓患者一旦出現(xiàn)持續(xù)頭暈，最好實(shí)施心電圖頭顱CT檢查，及早發(fā)現(xiàn)心腦血管病變，對(duì)已有高血壓的糖友，還應(yīng)考慮降壓藥劑量過(guò)大，血壓降得過(guò)低引起的頭暈。其次，血糖波動(dòng)也習(xí)會(huì)導(dǎo)致頭暈，因?yàn)檠菨舛葘?duì)維持正常腦功能非常重要，低血糖可影響腦功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽搐。
此外，病程長(zhǎng)的糖友可以因糖尿病腎病或胃腸道功能差等原因出現(xiàn)慢性貧血，腦攜氧功能差而出現(xiàn)頭暈。所以，對(duì)頭暈者需合理檢查，正確判斷與處理。
10兒童和青少年1型糖友年齡小，不需要篩查高血壓
高血壓是糖尿病的常見(jiàn)合并癥，大約15%的1型糖友同時(shí)患有高血壓，這是患者將來(lái)出現(xiàn)微量白蛋白尿的預(yù)測(cè)因子，因此，2012年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病診療指南建議所有患者至少每年檢查1次血壓。
兒童和青少年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:高血壓指患者收編壓或舒張壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高組的第95百分位數(shù)或持續(xù)大于130/80毫米汞柱，一旦確診，應(yīng)該藥物治療。正常高值血壓指收縮壓或舒張壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高組的第90百分位數(shù)，其起始治療包括飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)，如果3～6個(gè)月血壓仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮藥物治療。
11兒童1型糖尿病不會(huì)有血脂異常，沒(méi)必要篩查
兒童和青少年1型糖友可以合并血脂異常，尤其是病程長(zhǎng)的患者。2012年美國(guó)糖病學(xué)會(huì)糖尿病診療指南建議：在血糖得到控制后，所有〉2歲的兒童在診斷糖尿病后，如果符合以下條件之一，應(yīng)該立即篩查空腹血脂：
（1）高膽固醇血癥家族史者（總膽固醇〉240毫克/分升）。
（2）家族中有55歲前出現(xiàn)心血管事件者。
?。?）家族不明者。如果沒(méi)有上述家族史，應(yīng)在青春期（加10歲）后開(kāi)始進(jìn)行首次血脂篩查。所有在青春期或青春期后確診的青少年糖尿病都應(yīng)在確診時(shí)進(jìn)行血脂篩查。如果血脂不正常，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)血脂；如低密度脂蛋白膽固醇在可接受的危險(xiǎn)水平以內(nèi)（〈2.6mmol/L），可以每5年復(fù)查血脂。
12患了糖尿病就不能生育
糖友在血糖控制良好的情況下，可以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，同樣，也可與正常人一樣結(jié)婚、生子。但有可能因
性功能減退、
月經(jīng)紊亂，使受孕率降低。但是，我們不能說(shuō)得了糖尿病就不能生育了。當(dāng)然，女性糖友懷孕后，妊高癥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨大兒等發(fā)生率升高。因此，女性糖友如果準(zhǔn)備懷孕，必須做全面孕前檢查，做好孕期監(jiān)測(cè)，以提高母嬰安全性。
13孕前將血糖控制好就行，糖尿病孕婦不需要篩查糖尿病并發(fā)癥
妊娠可誘發(fā)或加重糖尿病并發(fā)癥，例如，妊娠時(shí)血糖波動(dòng)，妊娠反應(yīng)可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，進(jìn)食量少可出現(xiàn)低血糖癥經(jīng)常血糖不達(dá)標(biāo)可出現(xiàn)或加重糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。因此，育齡糖尿病女性在孕前孕期和產(chǎn)后1年應(yīng)密切隨訪糖尿病并發(fā)癥情況。2012年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病診療指南提倡從青春期開(kāi)始，所有育齡婦女應(yīng)將孕前咨詢納入常規(guī)糖尿病門(mén)診隨訪內(nèi)容，計(jì)劃懷孕者應(yīng)盡可能將糖化血紅蛋白控制到接近正常的水平，并進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變及冠心病的評(píng)估。如果有治療指征，應(yīng)該予以及時(shí)治療。
14孕婦尿酮體陽(yáng)性，一定發(fā)生了糖尿病酮癥
當(dāng)糖友遇到感染、應(yīng)激、妊娠、手術(shù)等各種應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)糖代謝紊亂加重，脂肪分解加速，尿酮體陽(yáng)性，稱為糖尿病酮癥。當(dāng)酮體進(jìn)一步積聚，蛋白質(zhì)分解，酸性代謝產(chǎn)物增多使血pH值下降，則產(chǎn)生酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。但孕婦因妊娠劇吐、進(jìn)食量少，較長(zhǎng)時(shí)間的饑餓狀態(tài)致使脂肪分解加速，也可形成酮癥，此時(shí)血糖無(wú)明顯升高，不應(yīng)考慮為糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。
15肥胖僅僅影響美觀，對(duì)糖尿病危害不大
肥胖者因高糖、高熱量飲食容易發(fā)生高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病、痛風(fēng)及膽結(jié)石癥等疾病。
當(dāng)人體體重增加，血液循環(huán)改變，心臟負(fù)荷加重，為供應(yīng)全身營(yíng)養(yǎng)，體重愈重，心臟的負(fù)荷就愈大，所以，肥胖者患高血壓、心臟病的幾率會(huì)高于一般人，肥胖者容易導(dǎo)致血脂異常，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，心腦血管病高發(fā)；由于體內(nèi)甘油三酯合成亢進(jìn)和蓄積，從而形成脂肪肝；肥胖者膽汁酸中的膽固醇含量增多超過(guò)了膽汁中的溶解度，容易引發(fā)膽結(jié)石；肥胖身體長(zhǎng)期承重增加，還導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。此外，超重或肥胖者更易患腫瘤。所以，肥胖不但影響美觀，對(duì)身體健康更加不利，對(duì)糖友尤其明顯。因此，超重、肥胖患者需要積極減輕體重。
16常有暖氣、嘔吐，肯定是得了胃炎
胃炎、胃潰瘍常有胃部脹滿、噯氣、呃逆甚至嘔吐等特點(diǎn)。但是，糖尿病伴“胃輕癱”也會(huì)有上述現(xiàn)象，這是糖尿病胃腸自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)，部分病人因食道呈低張狀態(tài)，胃張力減低原發(fā)性蠕動(dòng)減弱或消失，排空延遲，胃內(nèi)容物排空遲緩，以致胃擴(kuò)張，出現(xiàn)上腹不適，食欲減退，噯氣、腹脹、反酸，基至惡心嘔吐，這種表現(xiàn)常被誤診為胃炎等。
17最近出現(xiàn)便秘、腹瀉，都是胃腸道疾病惹的禍
病程長(zhǎng)的糖友可能會(huì)出現(xiàn)便秘等臨床癥狀，但也有少數(shù)糖友發(fā)生腹瀉，每日數(shù)次至20余次，大便呈水樣，無(wú)膿血，經(jīng)過(guò)大便培養(yǎng)等檢查無(wú)感染的證據(jù)。遇到這種情況，除要考慮胃腸道原發(fā)病，如結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤等疾病之外，更需要明確是否緣于糖尿病胃腸自主神經(jīng)病變，因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變導(dǎo)致的腸功能紊亂可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，此時(shí)，患者需要綜合治療糖尿病，并積極活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)理心情和飲食結(jié)構(gòu)。另外，糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可致交感神經(jīng)興奮，胃腸蠕動(dòng)次數(shù)增加而引起大便次數(shù)增多，甚至腹瀉；相反，當(dāng)合并甲狀腺功能減退時(shí)，則會(huì)有腹脹、便秘，甲狀腺功能檢查有助于明確診斷。
18尿失禁可能是肌肉松弛了
老年糖友可以因尿道括約肌松弛出現(xiàn)尿失禁。然而，尿失禁更多見(jiàn)于其他病理狀態(tài)：首先要看是否合并感染，此時(shí)患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒、腰痛，尿常規(guī)檢查提示有白細(xì)胞尿，細(xì)菌數(shù)增多；其次要考慮神經(jīng)源性膀胱病變，又稱無(wú)張力性膀胱，是由于調(diào)節(jié)支配膀胱的神經(jīng)病變所致，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難·尿潴留、急迫性尿失禁（一有尿意，尿即排出）、壓力性尿失禁（在咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)，膀胱因受到壓力而有尿液自尿道流出）等。
19尿細(xì)、尿不盡，一定是前列腺增生惹的禍
前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病。對(duì)糖友而言，除上述病變外，還可因糖尿病自主神經(jīng)病變出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱病變導(dǎo)致功能性排尿困難。此時(shí)，可出現(xiàn)尿細(xì)、膀胱膨脹，但排尿不盡，膀胱彩超檢查提示殘余尿增多。一些患者還可因上尿路或膀胱病變，如結(jié)石、腫瘤引起阻塞性排尿困難。對(duì)尿細(xì)、尿不盡的患者需做肛門(mén)指診以確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛等并做超聲影傺學(xué)檢查明確病因，了解尿潴留的程度。
20出現(xiàn)性功能障礙再也無(wú)法治愈了
糖友出現(xiàn)性功能障礙是心理性或器質(zhì)性兩類原因。前者完全可以通過(guò)心理調(diào)適得以解決。很多糖友"談糖色變”，往往會(huì)從網(wǎng)上、報(bào)刊或者其他媒體的宣傳片中，了解到糖尿病會(huì)導(dǎo)致性功能異常，由此對(duì)自己的心理產(chǎn)生很多負(fù)面影響，加重其內(nèi)心的焦慮、自卑、抑郁、沮喪等不良情緒，在一兩次失敗后，便對(duì)自己信心不足，這是心理因素造成的性功能障礙。對(duì)某些男性患者來(lái)說(shuō)，勃起功能異常也可能是糖尿病微血管病變的結(jié)果，是器質(zhì)性因素造成的，病變?cè)缙?，在積極控制血糖、改善微血管病變后，其勃起功能亦可以恢復(fù)到正常。對(duì)于那些常規(guī)治療方法不滿意的病人，在去除病因或治愈其他疾病后，再治療其勃起功能異常，才會(huì)取得良好療效。
21糖尿病病出現(xiàn)皮膚水皰都是燙傷造成的
糖友冬天取暖不當(dāng)會(huì)造成足部燙傷、水皰。然而，長(zhǎng)期血糖控制不佳的患者也會(huì)在手、足及雙下肢等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)血糖圓形，類圓形及不規(guī)則形水皰，有如燙傷引起的水皰，皰壁薄易破，皰液清，有時(shí)可見(jiàn)血皰，多數(shù)患者皮損周圍無(wú)炎癥改變，其實(shí)這不是燙傷造成，而是糖尿病長(zhǎng)期控制不佳引起的皮膚并發(fā)癥，又稱糖尿病性大皰病。
22糖尿病出現(xiàn)皮膚瘙癢，一定是過(guò)敏造成的
皮膚瘙癢是糖友常見(jiàn)的不適癥狀，大多數(shù)不是過(guò)敏造成，而是糖尿病造成的皮膚瘙癢癥。臨床上，我們可將皮膚瘙癢分為全身性及局限性兩種，前者與糖尿病神經(jīng)病變引起皮膚干燥有關(guān)，多見(jiàn)于老年糖友；后者常與真菌感染，各種皮膚癬菌病和皮膚黏膜念珠菌病引起外陰炎等局部感染有關(guān)，多見(jiàn)于女性和老年糖友。所以，對(duì)于皮膚瘙癢癥，需要積極控制代謝紊亂，明確病因，尤其要重視糖尿病神經(jīng)病變的篩查。
23糖尿病出現(xiàn)癡呆是年老的結(jié)果
眾所周知，大腦以葡萄糖為主要能源，但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量很有限，隨時(shí)依賴血糖的供應(yīng)，當(dāng)血糖控制過(guò)于嚴(yán)格，出現(xiàn)反復(fù)低血糖時(shí)，腦組織可出現(xiàn)水腫、出血性癀點(diǎn)及缺血性點(diǎn)狀壞死，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，腦組織軟化，會(huì)導(dǎo)致癡呆，糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征等高血糖時(shí)，糖利用失常、腦功能處于抑制狀態(tài)，病人表情遲鈍、嗜睡。另外，糖尿病因長(zhǎng)期糖代謝障礙，也會(huì)引發(fā)腦血管病變、多發(fā)性腦梗死和腦萎縮等，從而引起血管性癡呆。由此可見(jiàn)，糖友出現(xiàn)記憶力減退，甚至癡呆，大多不是年老所致，而是血糖控制欠佳，或出現(xiàn)了急慢性糖尿病并發(fā)癥的結(jié)果。
24糖友患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)増加
許多糖友認(rèn)為，糖友患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)增加，篩查腫瘤指標(biāo)純屬浪費(fèi)，事實(shí)并非如此。業(yè)已證實(shí)，2型糖友腫瘤風(fēng)險(xiǎn)明顯増加，尤其是伴有高胰島素血癥的
2型糖尿病本身就是導(dǎo)致惡性腫瘤的病因之一。目前認(rèn)為，2型糖尿病與腫瘤可能存在共同的潛在危險(xiǎn)因素，例如超重和肥胖者更易患腫瘤，與超重和肥胖最相關(guān)的腫瘤有胰腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌等消化道腫瘤，及乳腺癌（尤其絕經(jīng)后女性）、子宮內(nèi)膜癌，其腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加還與地域、種族、性別、過(guò)度飲酒和吸煙等因素有關(guān)，多數(shù)腫瘤發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。所以，糖友應(yīng)重視腫瘤指標(biāo)的篩查。
25治骨質(zhì)疏松是老年人的事
有些糖友等到出現(xiàn)駝背、骨折才想到防治骨質(zhì)疏松，也就是等到年老才關(guān)注骨質(zhì)疏松，這種想法是錯(cuò)誤的。隨著糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥已成為糖友生存質(zhì)量下降的主要原因之一，也是致殘率最高的疾病之一。與一般人群比較，2型糖尿病患者髖部骨折危險(xiǎn)增加60%，而骨折只是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的晚期并發(fā)癥；還有其他不適，如早期出現(xiàn)疼痛，以腰背痛多見(jiàn)，是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，隨著病情進(jìn)展，會(huì)駝背、身長(zhǎng)縮短可達(dá)3～6厘米；一旦出現(xiàn)胸、腰椎壓線性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形等體型改變，使肺活量和最大換氣量顯著減少，可以出現(xiàn)呼吸功能下降。糖尿病作為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的主要原因，并非只見(jiàn)于老年人，對(duì)于血糖長(zhǎng)期控制不佳、肥胖、瘦素抵抗、男性雄性激素水平下降、女性雌激素水平降低、糖尿病伴有腎臟受損、腎臟對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)失常、繼發(fā)的甲狀旁腺激素等分泌異常和體內(nèi)維生素D（1,25（0H），-D3）缺乏等患者會(huì)更早出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，不可等到自己年邁骨折了，再去防治骨質(zhì)疏松。
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