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為什么國內(nèi)老百姓普遍覺得看病貴?

摘要:很多人都在抱怨看病貴,問題在于很多人根本沒有認識到自己身體的價值。缺乏一個參照。打個通俗的比喻,看病就相當于維修,身體出毛病了,找醫(yī)生幫你“維修”一下,看看能否解決問題。

   很多人都在抱怨看病貴,問題在于很多人根本沒有認識到自己身體的價值。缺乏一個參照。打個通俗的比喻,看病就相當于維修,身體出毛病了,找醫(yī)生幫你“維修”一下,看看能否解決問題。

 
  眾所周知,維修費是跟維修對象本身的價值相關(guān)的。越貴的東西維修費用越高。比如你去修一輛普通自行車,維修費只要幾十元。修一臺電腦,維修費一般數(shù)百元左右,維修一輛車,價格在數(shù)千元到幾萬元。維修一架飛機,估計得幾十萬吧。而且問題越大,維修費用越高。
 
  那我們來評估一下,我們的身體值多少錢?請問在座的各位,你覺得你的命值多少錢?
 
  這樣問很多人都會懵逼,因為很多人沒有思考過這個問題。那我們換一種方式來問,假如,假如啊,只是打個比方,假如你在醫(yī)院看病,因為醫(yī)療事故死亡了,經(jīng)過醫(yī)學鑒定,判定是醫(yī)院醫(yī)生的全責,請問你覺得你的親人應該要求醫(yī)院賠償多少錢才符合你的期望?來,來,來,大家勇敢的說出來,是多少?
 
  答案絕對是各種各樣的,估計都不會低,我問過一個知友,他說要醫(yī)院倒閉,全部賠給他,那這就是要幾十個億的賠償了,呵呵,當然這是不可能的,但從目前已有的一些案例來看,賠償金一般在30萬-60萬左右,極個別可能上百萬。
 
  看到?jīng)]有,這就是我們大部分人身體的價格,30-60萬左右。我們來看看,30-60萬我們能買到什么?
 
  寶馬2015款220i敞篷轎跑車領(lǐng)先型37.1萬
 
  奔馳C級2015款C200運動版4MATIC38.98萬
 
  奧迪A4L2016款45TFSI典藏版quattro個性運動型36.3萬
 
  奧迪A6L2016款30FSI舒適型46.85萬
 
  英菲尼迪2014款3.5LHybrid旗艦版54.98萬
 
  凱迪拉克2015款3.6L旗艦型59.8萬
 
  (報價是網(wǎng)上找的官方指導價,懂車的朋友歡迎指正)
 
  現(xiàn)在請大家看看你的身體,是的,你現(xiàn)在正在使用的就是一輛寶馬/奔馳/奧迪/英菲尼迪/凱迪拉克這樣的中高檔車。每天你在街上走,在路上跑,你隨時隨地都在開著這樣一輛高檔車。那大家知道這樣一輛好車現(xiàn)在的維修費是多少嗎?
 
  我沒開過好車,我只開過10多萬的買菜車,以我的經(jīng)歷,每半年保養(yǎng)一次的價格是600元左右,這只是幫你檢查一下車況,換個機油和濾芯,其中維修工的工時費是150元。有一次我的車被刮花了點油漆,我去4s店重新噴漆,一幅是400元,總共噴了5幅,2000元。如果出了車禍,撞爛了什么,估計修車得好幾萬。這還只是10多萬的車,換成寶馬,對,就是你身體這么值錢的車,保養(yǎng)一次都要2000多元,別的就更不用說,更是上萬的價格了。
 
  怎么樣,覺得修車很貴吧,再對比一下醫(yī)院的收費,你還覺得貴嗎?如果按照真的市場價格,如果你摔跤擦破點皮,來醫(yī)院包扎一下,最少也是要掏個上千元的?,F(xiàn)在你去醫(yī)院可能也就花個百來塊吧。如果你病得厲害一點,都沒法正常工作了,相當于車子拋錨,出車禍撞了,你去修車最少要花好幾萬呢,在市一級醫(yī)院你一般的病住院也就幾千塊吧。貴嗎?
 
  是,修車很貴,可是我每次修車都不心疼,都不還價的,4S店說多少就多少,為什么?因為是保險出錢,我不用掏一分錢。我每年要花4000元左右給我那輛10來萬的車買保險。那我請問在座的各位,你們每年最少也要在車險上花4000左右買保險吧?那請問你們每年在自己身體這輛寶馬車上花了多少錢買保險?
 
  現(xiàn)在4000元左右的商業(yè)健康醫(yī)療險,可以做到門診住院不限病種不限藥物報銷80%以上,如果你自己買了國家醫(yī)保(相當于汽車的交強險),在醫(yī)保報銷50-60%之后,商業(yè)險可以將剩余的全部費用全部報銷,你看病不用花一分錢,是的,不用花一分錢,請問這種時候,你住院花了10萬,自己不出一分錢,你們還會說看病貴嗎?我估計你在住院時會說:"醫(yī)生,別擔心錢,藥物檢查都給老子上最好的!"
 
  所以關(guān)鍵的問題是,你們花了多少錢給你們身體這輛寶馬買保險?有的人平時連國家醫(yī)保都不買,等到病了錢全部自己出,當然是心疼喊貴。這就像你們每天開輛寶馬上街,連交強險都不買,出車禍撞車了,一修好幾萬,怎么可能不貴?
 
  關(guān)于中國醫(yī)療價格的問題,有很多答案都已經(jīng)說了,中國的醫(yī)療價格低的離譜。比如同樣做一個胃鏡。不管中國,香港,美國,一般都是用的一樣的機器,日本的奧林巴斯系統(tǒng),這套內(nèi)鏡系統(tǒng)差不多要300萬人民幣哦。中國收費:300多元。香港收費:6000港幣。美國收費:2000美金。
 
  中國的胃鏡檢查收費差不多是香港和美國的20~30分之一。設(shè)備是一模一樣的,做的程序也是一樣的,費用還不及別人的零頭?你說這叫貴?你們用1/20的價格享受著相當于國外同等水平的醫(yī)療,你們每個人相當于在用0.5折的VIP卡看病,你他么還好意思說中國醫(yī)療貴?
 
  好,你說中國人收入低,沒有美國人高,那我們把價格再跟平均收入比較一下,這樣可以看出各國的醫(yī)療負擔大小。
 
  中國:現(xiàn)在普通人隨便打個工都有3000多元一月吧?占月收入十分之一。
 
  香港:香港普通老百姓人均月收入也就20000港幣左右。占月收入三分之一。
 
  美國:美國普通老百姓人均月收入也就4000美元左右。占月收入二分之一。
 
  你們說,中國的醫(yī)療收費是不是白菜價?貴不貴?你美國人民醫(yī)療負擔比中國大5倍好嗎!你香港人民醫(yī)療負擔比中國大3倍好嗎?中國的很多醫(yī)療設(shè)備,藥物都是跟國際接軌的,是一樣的,也就是說,在設(shè)備成本上是一樣甚至更貴的(老外的進口設(shè)備賣給你比賣過他們自己更貴),同樣的項目中國人只要花1/20的價格就可以享受,你也好意思喊貴,你再喊貴你就是耍流氓,照你的要求那就是只有免費不收錢才不貴了。
 
  好,我們不跟香港美國比,我們跟國內(nèi)比:
 
  現(xiàn)在一個主治醫(yī)師的診療費是4元,主任醫(yī)師是9元,花4元就可以請一個工作5年以上的醫(yī)生幫你先判斷一下有沒有什么問題,花9元就可以請個工作15年以上的醫(yī)生幫你看?,F(xiàn)在請你去隨便一家4S店或者維修廠,你去找一個剛進廠不久的年輕維修工,你拿4元給他,說:“幫我看下這輛車有沒什么問題”,你覺得他會怎么樣,他會呼一巴掌打你臉上說你侮辱他,人家的工時費最少是150元!
 
  是的,我們醫(yī)生現(xiàn)在坐門診就是每天被病人用4元,9元的診療費打臉著,我們這些碩士、博士畢業(yè)工作多年的醫(yī)生的勞動價值還不如那些中專大專畢業(yè)的年輕維修工的1/30,即使這樣,還有很多人抱怨看病貴。上次我們主任說了一件讓人氣憤的事情,有個門診病人在門診咨詢病情,主任耐心的回答了她很多問題,用時差不多20分鐘,告訴她這種情況不用吃藥,定期隨訪即可。收了她9元門診費。結(jié)果這個病人就因為這9元掛號費就投訴主任,說她亂收費,只是問一下病情就要收錢,他么的在病人眼里醫(yī)生幫你判斷有沒問題,這些知識不值錢嗎?一個工作20多年的老主任,用她幾十年所學的知識(這些知識經(jīng)驗的積累需要大量的金錢、時間成本投入)為你判斷病情,還為你省錢為她好,不亂開藥,才收你9元錢,已經(jīng)相當于不要錢,結(jié)果換來的是患者對她的侮辱和投訴??!你說讓人氣憤不氣憤!這個患者如果去香港看病,首先診費就是200港幣。
 
  有的病人每年掏4000元給自己10來萬的車買保險這么爽快,卻舍不得給自己價值30-60萬的身體花錢買保險,這是多么愚不可及。等到自己出全部的醫(yī)療費時又來抱怨費用高,如果有保險全額報銷,他們還會喊貴嗎?來來來,大家都來說說,每年給自己的身體花了多少買保險?如果你每次看病,醫(yī)保都全部報銷,你還會覺得看病貴嗎?
 
  所以說看病貴的很多都是不買醫(yī)保的人,舍不得給自己健康掏錢的人,看病貴其實就是個偽命題。因為全世界的醫(yī)療都是成本很高的,關(guān)鍵是有沒有保險為你的治療費掏錢。這方面國家當然也是有一定的責任,就是醫(yī)保制度的問題。
 
  或許有很多人會說,人家英國,香港,都是有免費醫(yī)療的啊,看病不要錢。
 
  別這么幼稚好嗎,天上沒有掉餡餅的。所謂羊毛出在羊身上,那些免費醫(yī)療的國家,都是通過高稅收來把你們這筆看病的錢先收上來,然后相當于給你買保險??赡芄忉t(yī)療就最少要收你年收入10%來讓你加入到這個全民醫(yī)保之中,你自己先算算,你的年收入百分之十大致是多少?
 
  當然這樣做有一個好處,就是均貧富,窮人少出錢,富人多出錢,有利于社會公平,但這種全民免費醫(yī)療,往往代表著低效率,是的,在英國,香港,你想看個病是很難的,你需要預約好幾天才能見到你的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生要你做檢查,然后你又等幾天預約抽血,檢查,等你把整個流程看下來,可能一兩個月都過去了。所以很多富人寧肯選擇高昂的私人醫(yī)療。
 
  舉個例子,我一香港親戚,大學教授,也算是香港高收入人士,胃不舒服,想去做個胃鏡檢查,結(jié)果一排隊,要等半年后才能排上,后來每天難受又擔心啦,后來直接去私人醫(yī)院花6000元把胃鏡做了。
 
  假如你是我那位親戚,也是想做胃鏡,你有如下選擇:1.排隊半年做免費胃鏡(冒著有可能是胃癌半年后都已經(jīng)擴散的威脅)2.花6000去私人醫(yī)院做(高端大氣上檔次);3.花300多元等一兩天就可以做(人多,服務(wù)態(tài)度較差)。

  請問你選哪一個?
 
  所以說,大家看那些出過國的人的回答就知道,在中國看病是有多么便宜,多么方便,現(xiàn)在的醫(yī)療價格,簡直就是白菜價,很多香港澳門的病人,都跑過來大陸看病,算上來旅游、住宿、吃飯、住院總的消費一起,都比在香港澳門私立醫(yī)院看病便宜,比公立醫(yī)院快捷。這些都是建立在國家對中國醫(yī)生進行壓榨剝削的制度下的。所以大家不要得了便宜還賣乖,還在抱怨看病難看病貴,現(xiàn)在的價格已經(jīng)是谷底,以后只會更難,更貴(醫(yī)療系統(tǒng)即將崩潰,兒科已經(jīng)開始崩潰),目前對醫(yī)療體制最不滿意的,不是病人,是我們醫(yī)生。
 
  其實現(xiàn)在國家搞的醫(yī)保,基本算是福利性質(zhì),一般個人每個月只要交70多元(單位還會幫你交一部分),最后算下來住院可以報銷7成,算是很便宜了,有國家補貼在里面。農(nóng)村醫(yī)保就更便宜了,一年可能只要交一百來塊吧,報銷比例也還可以。這東西就相當于交強險,各位最后請注意,一定要最少買個國家醫(yī)保,這是你生命健康的重要保障。
 
  再提醒下大家,國家醫(yī)保是國家規(guī)定用人單位必須給工人買的,所以說只要你有個工作,你都是可以以很便宜的價格買到國家醫(yī)保的,這是你的權(quán)利,如果沒有一定要要求用人單位幫你買。如果你沒有用人單位,那你可以買農(nóng)村合作醫(yī)療保險,這個也是國家性質(zhì)的,一年只要交百來元,只要你在縣醫(yī)院看,報銷也蠻多的,這個幾乎相當于國家白送的保險,你也可以自己去買國家醫(yī)保(沒有單位幫你出的那部分,自己全出,更貴一點),更有錢也可以買商業(yè)保險,覆蓋掉這份風險。但是買商業(yè)險的時候一定要注意,要買消費型而不是分紅型的,像那種多少年后返還多少錢給你的保險就是分紅型,我看過其中很多條例都是坑啊,到用的時候也是這不能報那不能報。消費型的就相當于車險那種,一年多少錢,出問題全保,沒限制。
 
  另外為什么說國家醫(yī)保是福利,因為國家醫(yī)保是不管你有什么病,多少歲,你都可以買,而商業(yè)醫(yī)療險是要看你身體是否健康,如果已經(jīng)得了重病,人家是不會賣給你的,上了60歲才買人家也不會賣給你,如果年輕時就開始買,可以最高買到80歲,但60歲以后保費是開始上漲的,就跟給舊車買車險費用也會升高一樣。
 
  很多知友說,不能拿身體和汽車來做比較。我得反復強調(diào)一下,我這樣比喻,是為了讓你理解身體的價值,我用身體和汽車來比較的是他們的維修費,而不是他們本身。那我請問,如何去衡量一個維修/治療的收費?收費首先以維修的成本來衡量的,沒意見吧。那我們看看修車和治病的成本哪個更高:
 
  1.修車:
 
  人力成本:修理人員一般中專,大專畢業(yè),少部分本科畢業(yè)。一般維修1-3人即可
 
  設(shè)備成本:車吊床,扳手,各種機械設(shè)備(具體不懂,請專業(yè)人士回答)
 
  耗材成本:螺絲釘?shù)鹊龋ň唧w不懂,請汽車專業(yè)人士回答)
 
  2.治病:
 
  人力成本:最少本科以上的醫(yī)生,大部分是碩士、博士。而且你看病需要主治醫(yī)師,影像醫(yī)師,檢驗醫(yī)師,護士等等諸多,如果手術(shù),還要加上麻醉師、多個手術(shù)助手等等,往往需要非常多的人力。
 
  設(shè)備成本:動輒300萬的B超,2000萬的CT,手術(shù)層流間造價幾千萬,各種ICU設(shè)備幾千萬,胃腸鏡系統(tǒng)300萬,腹腔鏡系統(tǒng)幾百萬,核磁共振1000多萬,各種抽血化驗的機器幾百萬一套。
 
  耗材成本:各種藥品,各種手術(shù)耗材,動輒幾千上萬。
 
  來來來,請你告訴我,修車和看病,哪個成本更高,哪個的價格應該更高?
 
  現(xiàn)代醫(yī)療的成本是非常之高的,這就是為何國外的醫(yī)療收費這么高了。實話告訴你,全世界的醫(yī)療收費都高,就沒有便宜的地方。中國醫(yī)療收費相對來說已經(jīng)很便宜了。
 
  有知友說,汽車窮人可以不買。但問題是你沒車不代表修車不花錢啊?我只是打個比方讓你明白身體的價值。不是說身體就跟汽車對等,只是讓你明白維修費的比較。
 
  而且問題是,每個人生下來就帶著這么一個身體,一個這么貴的“汽車”啊,這怪誰?怪醫(yī)生嗎?請怪你爸媽把你生下來好嗎?你身體就是這么值錢,你賣個腎都5-10萬呢。
 
  有知友說,窮人的身體是五菱榮光。我想說的是,在索要醫(yī)療賠償?shù)臅r候很多窮人要求的可不是五菱榮光,一張口就是上百萬,那是瑪莎拉蒂啊。憑什么,維修費要按五菱榮光的等級來收,賠償就要按寶馬、瑪莎拉蒂來算,醫(yī)院這么好欺負。你現(xiàn)在開輛寶馬去維修廠,給人家修五菱榮光的錢,人家給你修嗎?人家還不把你轟出去?
 
  有知友說,難道農(nóng)民沒錢,就要在家等死嗎?有知友說,很多人收入低,每個月才1000元,還是看不起。首先我要說的是,醫(yī)療都是有成本的,要花錢的,錢從哪里來?難道你窮就是你有理?醫(yī)生就要一分錢不收甚至自己掏錢幫你看好?沒錢就可以躺地上打賴?去富士康打工每月都不止3000好嗎?
 
  我還發(fā)現(xiàn)很多知友有這樣的思維,說,醫(yī)療是基本權(quán)利,你看好多人看病看得傾家蕩產(chǎn),好可伶哦。好,首先,你要搞清楚,醫(yī)療是基本權(quán)利的意思是每個人都能看到醫(yī)生得到治療,但這看的醫(yī)生是有三甲醫(yī)院醫(yī)生和村醫(yī)的區(qū)別,這治療是有貴的最先進的治療,也有便宜的比較落后的治療。醫(yī)療是基本權(quán)利的這句話的意思不代表著每個人都能享受到當下最新最先進的醫(yī)生和治療手段。因為越是先進的醫(yī)療手段,成本是越高的。你們光提問題不提解決方案那是耍流氓。那請問這些知友,他們這些窮人如果都去看最先進最好的醫(yī)療,這些高昂的看病的成本誰出?請你告訴我。
 
  好,你覺得每個人都應該看得起病,如果你指的是每個人都可以接受最新最好的治療,那我給你支個招,那我們國家就只好走英國的路子,高稅收,廣覆蓋,低效率,好,從現(xiàn)在開始,國家每年多收你10-20%的年收入作為稅收,讓大家都看得起病,然后大家都在醫(yī)院排隊看病,看一個病等幾個月,你們自己捫心自問一下,同意嗎?你們每年要多交多少錢?說白了還不就是等于你交錢給國家,讓國家給你買保險嗎?說白了就是你多出點錢讓那些看不起病的窮人都看得起病嗎。我想看看,有多少人同意走英國的路子。
 
  然而說到這,某些人到要輪到他自己出錢了,他就不樂意了,看評論中很多人的觀點就是,我的命很值錢,我就是不愿意為此花錢!看病出了問題我還會要醫(yī)院賠很多錢!別人看病好可伶哦,傾家蕩產(chǎn),有的人連病都看不起,你們醫(yī)生同情一下好嗎。那我說,好,我同情,我國醫(yī)療收費已經(jīng)便宜成這樣,相當于國外1/20,但再便宜也有個成本不是嗎?也請你出一點力,出點錢給他看病好嗎?他肯定會說,我才不呢,我又不認識他,憑什么給他掏錢?
 
  這是他么的流氓+圣母婊邏輯好嗎。你看病總有個醫(yī)療成本吧,哦,你說醫(yī)療是基本權(quán)利,好多人看不起病,但我是不會給他們出錢的,那這錢總得有的人來出吧?你告訴我這錢由誰來出?
 
  美國奧巴馬的醫(yī)改政策為什么通不過?還不就是上面的原因。
 
  還有圣母婊罵我沒人性,好,你有人性,請問你這么有人性你自己掏錢來給那些窮人看病好嗎?你這么有人性你捐過多少錢給別人看病。醫(yī)療問題光靠人性就能解決問題嗎?你站在道德高地不冷嗎?
 
  其次,保險,有便宜,有貴的。有錢的可以買高端醫(yī)療險,沒錢的可以買農(nóng)村合作醫(yī)療(每年一百來塊),就算是你每個月月收入1000多塊,只要你有工作,你就可以要求用人單位給你買醫(yī)保,這是國家規(guī)定用人單位必須買的。有醫(yī)保報銷的情況下,你一般只要出30%-40%的錢,醫(yī)療負擔就低很多了,不會覺得那么貴了。
 
  再次,看病,有貴的看法,有便宜的看法。比如,一個家境貧窮的農(nóng)民得了腫瘤,便宜的看法是在縣醫(yī)院看,打打止痛針,吃吃中藥碰碰運氣,能活多久活多久。有農(nóng)村合作醫(yī)療保險,在縣醫(yī)院看病還是報銷挺多的,負擔不太大。如果這個農(nóng)民要去省級甚至北京的大醫(yī)院看病,吃幾萬塊錢一個月的抗腫瘤藥以求多活兩年,這就是貴的看法,這就屬于腦子也有病了。
 
  估計有圣母婊會說,農(nóng)民也是人,大家是平等的,為啥不讓他享受最好的醫(yī)療?我要說的是,在幾十年前,沒有這些抗腫瘤藥的時候,大家都是便宜的看法,當年大醫(yī)院的水平比現(xiàn)在的縣醫(yī)院高不了太多,那時候大家都是生死有命,各安天命,現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展了,但成本也是很高的,也不是每個人都負擔的起的,而且醫(yī)療的需求是沒有止境的,誰都想長命百歲,不死最好,但是可能嗎?不管是誰最后都是要死的。如果你傾家蕩產(chǎn)治病,就為了自己多活一年兩年,把家產(chǎn)花光,那你說理智嗎?而且就算錢再多也買不來長命百歲,對吧,要不喬布斯這么有錢,他也不會死了。
 
  所以如果圣母婊這么有愛心,請帶頭把自己的收入拿出來給農(nóng)民伯伯看病,用行動來支持而不是打嘴炮。言語的同情是廉價的,好話誰都會說,我自己這么沒人性的人掏錢給病人看病都好幾次了,你這么高尚的人也請拿出行動來。
 
  總之,看了我的回答,很多人可能覺得不爽,但這就是生活的真相,其實在中國看病貴是個偽命題,真正的問題是有沒有醫(yī)保,或者說是大家對健康的風險控制投入太少,所以請大家明白,健康不是免費的,是有成本的,請把健康成本也歸納入你的生活開支,并且做好必要的風險控制。如果沒錢,就好好照顧自己的身體,小心使用,別每天抽煙喝酒打架,弄壞了又來抱怨醫(yī)療貴。你的命很金貴,請小心愛護。
 
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