同樣的降糖藥療效不同看看你是否進(jìn)入服藥誤區(qū)

2017-07-02 來(lái)源：szda關(guān)愛中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為什么明明大家用一樣的降糖藥物，但是療效卻大不相同？這雖然跟個(gè)人的病情程度有關(guān)系，但還跟個(gè)人不注意用藥事項(xiàng)有關(guān)系，經(jīng)常進(jìn)入糖尿病用藥誤區(qū)，讓藥效沒有充分發(fā)揮。

　　為什么明明大家用一樣的降糖藥物，但是療效卻大不相同？這雖然跟個(gè)人的病情程度有關(guān)系，但還跟個(gè)人不注意用藥事項(xiàng)有關(guān)系，經(jīng)常進(jìn)入糖尿病用藥誤區(qū)，讓藥效沒有充分發(fā)揮。

　　糖尿病用藥誤區(qū)

　　誤區(qū)一：不信醫(yī)生聽朋友有不少糖尿病患者得病后，不相信醫(yī)生制訂的治療方案，反而是跟隨身邊糖尿病朋友的用藥方案，殊不知，糖尿病患者的個(gè)體差異很大，有些是以“胰島素抵抗”為主，有些是以“胰島細(xì)胞功能缺陷”為主，而且，病程長(zhǎng)短不同，并發(fā)癥和合并癥不一樣的降糖治療目標(biāo)也不盡相同。

　　誤區(qū)二：盲目追求“根治”相當(dāng)多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所謂特效藥，有的甚至在采取一定的治療措施、血糖已經(jīng)獲得良好控制的情況下，寧可停止現(xiàn)階段有效的治療措施，而去尋找所謂能包治百病或去病根的“靈丹妙藥”。有的認(rèn)為西藥僅能治表，而中藥能去根。

　　誤區(qū)三：視“胰島素”如洪水猛獸

　　有些朋友盲目抵制胰島素，以為胰島素打上身后，就變成了“胰島素依賴”型，這是天大的誤解，實(shí)際上，胰島素除了具有強(qiáng)效降糖的好處，對(duì)于病程較短的患者還可以保護(hù)胰島細(xì)胞，恢復(fù)胰島功能，甚至達(dá)到停用所有降糖藥物，單純“生活方式干預(yù)”就能良好控制血糖的“神奇”效果。

　　誤區(qū)四：用藥不按時(shí)這類藥飯后吃是無(wú)效的，或是打完胰島素后，找不到飯吃，這些情況下，不僅影響療效，還有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　誤區(qū)五：照樣胡吃海喝兩不誤

　　這種情況下，血糖很難控制。比如說(shuō)，肥胖的患者如果不注意減肥，胰島素和促胰島素分泌劑的效果都會(huì)比較差。

　　老年糖尿病患者特別注意

　　糖尿病患者也在不斷的增加，尤其是中老年患者居多，往往還合并一些其它的老年多發(fā)疾病，如高血壓、冠心病、高脂血癥等等。而治療這些疾病的藥物，有些有升高血糖作用；有些與降糖藥合用會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗降糖藥的作用；而有些藥物與降糖藥物合用，會(huì)增強(qiáng)降糖作用，從而引起低血糖。

　　那么，老年人服用降糖藥物時(shí)，就要注意一些禁忌問(wèn)題：

　　首先是易引起低血糖的藥物。

　　利福平與甲苯磺丁尿（D860）不能合用；氯霉素與胰島素、磺酰脲類口服降糖藥不能合用；四環(huán)素、苯丙酸諾龍、悶可樂、優(yōu)降寧等能增強(qiáng)降糖作用；降血脂藥安妥明（冠心平）、降酯酰胺不能與磺脲類降糖藥合用；解熱鎮(zhèn)痛藥可促進(jìn)胰島素分泌；心得安、環(huán)孢類藥物可降低血糖。服用上述藥物與降糖藥合用時(shí)，易引起低血糖。

　　其次是導(dǎo)致血糖升高的藥物。

　　甲狀腺激素類藥、利尿醇、速尿、吩噻嗪類藥物（如氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜等）具有升高血糖和對(duì)抗降糖藥的作用；異煙肼與磺脲類降糖藥合用會(huì)出現(xiàn)糖尿和高血糖，甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿??；降壓嗪、苯妥英鈉可抑制胰島素的分泌引起高血糖；雙甲苯喘定、雙氫克尿噻、叔丁喘寧可升高血糖。

　　另外，甲基多巴與口服降糖藥合用，可加重溶血性貧血及粒細(xì)胞減少癥狀；四環(huán)素類抗菌素禁與降糖靈合用，否則將產(chǎn)生乳酸中毒，甚至死亡。

　　以上是治療糖尿病用藥注意事項(xiàng)，您了解了嗎？

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說(shuō)明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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