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血糖監(jiān)測,每個時段的意義

摘要:血糖自我監(jiān)測是糖尿病患者達到治療目標的關(guān)鍵,原則上強化治療時每天要多測幾個點的血糖,以便及時調(diào)整治療。一般治療情況下只要定期監(jiān)測空腹和餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導治療。

  監(jiān)測血糖對于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。一般情況下,糖尿病患者一天監(jiān)測血糖的時間分布為七個點,分別為早餐前空腹血糖,午餐、晚餐前血糖,三餐后血糖以及睡前血糖。那么,各個監(jiān)測點對于血糖的控制有何意義呢?

  監(jiān)測早起空腹血糖

  代表基礎胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨??崭寡情g接反映在沒有應激因素存在的情況下,機體自身的基礎胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現(xiàn)降糖藥的遠期療效,對于長期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義。這里所說的空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹狀態(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列??崭寡亲詈迷?:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。

  監(jiān)測午餐、晚餐前血糖

  可指導患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。

  監(jiān)測三餐后血糖

  代表進食刺激后胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。對多數(shù)2型糖尿病患者來說,監(jiān)測餐后兩小時血糖有時比監(jiān)測空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。

  餐后兩小時血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導飲食和藥物治療。應注意,測餐后兩小時血糖應從吃第一口飯開始計時到滿兩小時為止,有些人吃完飯后才開始計時,其結(jié)果就有了明顯的差別。

  監(jiān)測睡前血糖

  防止出現(xiàn)夜間低血糖或清晨空腹高血糖。如出現(xiàn)空腹高血糖的情況,應監(jiān)測夜間的血糖。另外,在下列特殊情況下要加強血糖監(jiān)測,以更好地了解自身情況:

  1.經(jīng)常血糖過高或過低;2.懷孕或計劃生育的女性;3.患病期間;4.日常生活有所改變,如旅行、運動、飲食習慣的改變等;5.當醫(yī)務人員調(diào)整藥物的時候。

  總之,血糖自我監(jiān)測是糖尿病患者達到治療目標的關(guān)鍵,原則上強化治療時每天要多測幾個點的血糖,以便及時調(diào)整治療。一般治療情況下只要定期監(jiān)測空腹和餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導治療。

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