一項新加坡研究顯示,妊娠期發(fā)生妊娠糖尿病的風險可能會隨睡眠質(zhì)量差和時間短而增加。
新加坡國立大學醫(yī)學院JoshuaJ.Gooley表示,良好的睡眠習慣有助于降低低血糖和妊娠糖尿病的發(fā)生可能。新加坡最近發(fā)起了“向糖尿病宣戰(zhàn)”活動,健康睡眠習慣的重要性應向醫(yī)生和患者普及,此外還需改善其他生活方式如飲食和運動。
Gooley及其同事對GUSTO母子隊列研究中的數(shù)據(jù)進行了評估,該研究入選686例亞洲單胎妊娠女性,在妊娠第26~28周參加診室訪視,以確定母親睡眠質(zhì)量和夜間睡眠時間對妊娠糖尿病發(fā)生風險的影響。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估自我報告的睡眠質(zhì)量和睡眠時間,在夜間禁食后進行75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)以診斷妊娠糖尿病。
總體上,43.1%的受試者報告睡眠質(zhì)量差,11.2%報告每晚睡眠不足6小時,19.1%發(fā)生妊娠糖尿病。有妊娠糖尿病的受試者睡眠質(zhì)量差于無妊娠糖尿病者,但匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分未達統(tǒng)計學差異。與無妊娠糖尿病者相比,有妊娠糖尿病者將其睡眠質(zhì)量標記為更差(P=0.045)。睡眠質(zhì)量好的受試者發(fā)生妊娠糖尿病的比例低于睡眠質(zhì)量差者(16.9%vs.22%)。
與每晚睡眠7~7.99小時者相比,睡眠時間不足6小時者中的妊娠糖尿病發(fā)生率更高(27.3%vs.16.8%)。研究者觀察到空腹血糖水平與睡眠時間延長存在線性負相關關系(P=0.21),但多元線性回歸模型校正協(xié)變量后,睡眠時間與空腹血糖或2小時OGTT血糖水平不再具有相關性。
校正種族、母親年齡、教育、體重指數(shù)、既往妊娠糖尿病史和焦慮評分后,睡眠質(zhì)量差的受試者發(fā)生妊娠糖尿病的風險高于睡眠質(zhì)量好者(校正OR=1.75;95%CI:1.11~2.76)。校正協(xié)變量后,每晚睡眠不足6小時者發(fā)生妊娠糖尿病的風險高于每晚睡眠多于6小時者(校正OR=1.96;95%CI:1.05~3.66)。
研究者指出,他們發(fā)現(xiàn)在多民族亞洲人群中,妊娠期睡眠質(zhì)量差和每晚睡眠時間不足6小時與妊娠糖尿病發(fā)生風險增加有關。未來需開展研究探討妊娠期睡眠紊亂通過何種途徑導致了高血糖及其他不良孕產(chǎn)婦健康結局。早期篩查和干預妊娠期睡眠問題可能能夠降低發(fā)生產(chǎn)婦高血糖和妊娠糖尿病的風險。產(chǎn)前保健提供者應向孕婦強調(diào)健康睡眠習慣和獲取充足睡眠的重要性,這有助于改善妊娠結局。
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