研究證實(shí)SGLT2i降糖藥顯著降低2型糖尿病心衰住院風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡

2017-05-29 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在腎臟中選擇性抑制SGLT2，阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收作用，將過(guò)多的葡萄糖通過(guò)尿液排泄到體外，從而達(dá)到降低血糖水平的作用，而且該降糖作用不依賴(lài)于β細(xì)胞功能和胰島素抵抗。

　　英國(guó)制藥巨頭阿斯利康（AstraZeneca）近日公布了在2型糖尿病（T2D）患者中開(kāi)展的評(píng)估SGLT2抑制劑類(lèi)降糖藥降低心衰住院風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡的首個(gè)大型真實(shí)世界證據(jù)研究CVD-REAL的數(shù)據(jù)。

　　該研究涉及6個(gè)國(guó)家超過(guò)30萬(wàn)例2型糖尿病患者，其中87%的患者無(wú)心血管疾病史。來(lái)自該研究的數(shù)據(jù)顯示，在廣泛的2型糖尿病（T2D）患者群體中，與其他類(lèi)降糖藥相比，SGLT2抑制劑類(lèi)降糖藥Farxiga（dapagliflozin，達(dá)格列凈）、canagliflozin（卡格列凈）、empagliflozin（恩格列凈）使心衰住院率顯著降低了39%（p＜0.001）、全因死亡率顯著降低了51%（p＜0.001）、心衰住院和全因死亡復(fù)合終點(diǎn)降低46%（p＜0.001）。相關(guān)數(shù)據(jù)已于近日在美國(guó)華盛頓召開(kāi)的第66屆美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACA）年會(huì)上公布。

　　該項(xiàng)研究中，心衰住院分析采用了來(lái)自丹麥、德國(guó)、挪威、瑞典、英國(guó)和美國(guó)的匿名患者數(shù)據(jù)；所審查的數(shù)據(jù)顯示，分別有41.8%、52.7、5.5%的患者接受了Farxiga、canagliflozin、empagliflozin治療。全因死亡分析采用了來(lái)自丹麥、挪威、瑞典、英國(guó)、美國(guó)的匿名患者數(shù)據(jù)；所審查的數(shù)據(jù)顯示，分別有51.0%、42.3%、6.7%的患者接受了Farxiga、canagliflozin、empagliflozin治療。

　　此次分析是CVD-REAL研究所開(kāi)展的數(shù)個(gè)對(duì)比分析中的首個(gè)對(duì)比分析。目前，數(shù)據(jù)收集工作仍在持續(xù)進(jìn)行中，進(jìn)一步的對(duì)比分析將采用這一數(shù)據(jù)集以及來(lái)自額外國(guó)家的數(shù)據(jù)。該研究的所有數(shù)據(jù)均來(lái)源于匿名的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療記錄、索賠數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)民登記數(shù)據(jù)。

　　據(jù)估計(jì)，全球大約有4.15億糖尿病患者，到2040年，這一數(shù)字預(yù)計(jì)將達(dá)到6.42億。與正常人群相比，2型糖尿病患者心衰風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍、發(fā)生心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，大約50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病導(dǎo)致。

　　dapagliflozin（達(dá)格列凈）、canagliflozin（卡格列凈）、empagliflozin（恩格列凈）均屬于選擇性、可逆性、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT2）抑制劑類(lèi)降糖藥，該類(lèi)藥物獨(dú)立于胰島素發(fā)揮作用，在腎臟中選擇性抑制SGLT2，阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收作用，將過(guò)多的葡萄糖通過(guò)尿液排泄到體外，從而達(dá)到降低血糖水平的作用，而且該降糖作用不依賴(lài)于β細(xì)胞功能和胰島素抵抗。

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