我們?cè)陔s志里經(jīng)常強(qiáng)調(diào)認(rèn)真閱讀藥品說明書（最好是進(jìn)口品牌的說明書，因?yàn)樽顬樵敱M）的重要性，其中就包括藥物不良反應(yīng)。在這一章節(jié)里會(huì)列出臨床應(yīng)用中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。但是，由于其中有很多不良反應(yīng)非常罕見，所以即便是臨床醫(yī)生，遇到病人反映情況時(shí)也不容易想到是藥物引起的。
本期內(nèi)容均來自《糖尿病天地》讀者所反映的比較少見的降糖藥不良反應(yīng)。
?。?）二甲雙胍引起貧血
二甲雙胍的說明書上明確寫著，“二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。”“維生素B12、葉酸缺乏未糾正者”屬于用藥禁忌。然而，極少并非沒有，曾經(jīng)就有一位老年男性患者來雜志社訂雜志，聊天時(shí)提到自己貧血，經(jīng)詢問長(zhǎng)期服用二甲雙胍。老年人維生素B12吸收原本就比較差，平素飲食又偏素，再加上長(zhǎng)期服用二甲雙胍，就有可能會(huì)出現(xiàn)貧血。
?。?）那格列奈引起流涕
有資料顯示，那格列奈可有上呼吸道感染、關(guān)節(jié)炎、背痛、頭昏、流感樣癥狀等反應(yīng)，但是在多數(shù)藥品說明書上并未在不良反應(yīng)章節(jié)里列出上呼吸道感染、流感樣癥狀。現(xiàn)實(shí)中我們就真遇到這樣一位患者，他的上班地點(diǎn)離編輯部很近，所以雖然他在雜志社訂了雜志，但不需要我們寄送，他會(huì)隔幾個(gè)月自己來取。這位患者比較健談，所以我們經(jīng)常聊天，有一次他提到，自己平時(shí)總流鼻涕，也不像感冒，后來是北大人民醫(yī)院的一位醫(yī)生猜測(cè)可能是那格列奈引起的，換成了瑞格列奈后癥狀就沒有了。
我們總強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)都會(huì)不一樣，可能連說明書上都沒有寫，這就需要靠大家自己去探索。就像曾有一位內(nèi)蒙的讀者來電話咨詢，談到自己皮膚發(fā)黃，醫(yī)生懷疑黃疸但檢查又沒問題，我突然想到一件事，就問他是不是經(jīng)常吃胡蘿卜，他說您怎么知道的，總說胡蘿卜非常好，我每天都會(huì)吃好幾根。這就是了，不過倒沒有什么危害，相當(dāng)于“植物染料”，停止大量攝入，皮膚顏色慢慢就恢復(fù)了。所以，在抗擊糖尿病的道路上，每個(gè)人都可能遇到特殊情況，希望大家能分享出來！
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5
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