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糖尿病患者腳上一個小水泡怎么辦

2017-05-28 來源:濟南糖尿病防治學會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在糖尿病足治療過程中,許多醫(yī)院和臨床醫(yī)生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過程中處于一個被動的地位,一方面是無法了解事實真相,另一方面是無法評估截肢后所帶來的后遺癥。

  今年46歲的高女士患糖尿病已有十年的時間,開始通過口服降糖藥治療,血糖控制的還算可以。但自從去年開始,高女士時常感覺腳底疼,以為不是什么大事兒,就買了幾貼膏藥貼。膏藥貼上之后,稍微有點緩解,但揭下膏藥之后,發(fā)現(xiàn)腳掌處起了個水泡。對于起水泡這個情況,高女士也沒怎么在意,就用碘伏進行了簡單消毒處理。

  幾天之后,原來的水泡處變成了硬幣大小的黑色結痂,但里面很疼,并且有不斷發(fā)展變大的情況。于是,高女士就到了當?shù)貐^(qū)醫(yī)院進行就診,將黑色結痂打開之后,里面竟是一個很深的洞,伴隨著臭味和膿液。醫(yī)生告訴高女士,這是糖尿病足,治療起來很麻煩,現(xiàn)在只能把血糖控制好再說。

  在當?shù)貐^(qū)醫(yī)院治療一段時間后,潰瘍面不斷發(fā)展,最終醫(yī)生為她進行了截肢手術,將整個腳掌進行了切除,并在小腿前面進行了引流。

  半年過去了,高女士截肢后的創(chuàng)面仍然無法愈合,越爛越大,創(chuàng)面處疼得她受不了。就在昨天,高女士轉(zhuǎn)入了濟南糖尿病醫(yī)院進行治療。

  看似完好皮膚,內(nèi)部竟是竇道

  “我們在為她清創(chuàng)的時候發(fā)現(xiàn),環(huán)繞后半部的腳踝,里面有很多膿液,看似很好的皮膚內(nèi)部,其實只有個竇道。”濟南糖尿病醫(yī)院足病科主任周燕說,“里面的膿液不是一時形成的,平時患者自行換藥,只是關注了外部潰瘍面,無法知道內(nèi)部的情況。”

  清創(chuàng)時,看到妻子痛苦的樣子,高女士的丈夫眼含淚水,一直在說“要是早來幾個月就好了,后悔啊”。

  如果高女士能夠在發(fā)病初期或截肢之前到這里進行治療,完全能夠避免截肢,保住腳。

  糖足并非只有截肢一條路可走

  在糖尿病足治療過程中,許多醫(yī)院和臨床醫(yī)生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過程中處于一個被動的地位,一方面是無法了解事實真相,另一方面是無法評估截肢后所帶來的后遺癥。

  為什么在糖尿病足治療截肢后出現(xiàn)如此嚴重后果呢?主要是因為糖尿病足是血糖長期損壞血管和神經(jīng)的病變,如果不能改善血液循環(huán)狀態(tài)而過早的截肢、截趾,必然會出現(xiàn)繼續(xù)向上壞死,新的瘡傷還會加重血管的閉塞的程度。而且糖尿病足患者在清瘡時一般都會涉及到正常組織出血,縫合后就會凝血,這種凝血機制也會影響到血管內(nèi)血栓的增大或增多,必然導致局部血液循環(huán)缺血加重,壞死加快。

  早預防、早治療,是避免截肢的最好措施

  俗話說“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、惡化是一個漫長的過程,我們要善于觀察,及時發(fā)現(xiàn)缺血部位的各種問題并將其遏制于萌芽狀態(tài)。

  遺憾的是,有些患者不懂糖尿病足的預防知識,直到足部的潰瘍已經(jīng)形成深洞、足趾已經(jīng)發(fā)黑時才來醫(yī)院,往往治療起來費時費力。其實,糖尿病患者只要了解一些這方面的知識,并注意糖尿病足的預防,并避免感染的發(fā)生,就可避免截肢。

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