皮下脂肪增生，使糖尿病患者胰島素用量消耗大

2017-05-28 來源：濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脂肪增生是怎么回事呢?是由于胰島素注射部位的皮下脂肪細(xì)胞或組織增大及硬化引起。皮下脂肪增生帶來的可不只是單純的美觀問題。

　　說到注射胰島素一些不好的地方，很多病友會想到如注射時疼痛、不方便、增加體重、低血糖、花費(fèi)大、出門麻煩等。沒錯，這些都很常見，但還有一個方面大家容易忽視，那就是注射胰島素引起的脂肪增生。脂肪增生的危害有多大?你還真的想不到。

　　脂肪增生是咋回事兒？

　　脂肪增生是怎么回事呢?是由于胰島素注射部位的皮下脂肪細(xì)胞或組織增大及硬化引起。皮下脂肪增生帶來的可不只是單純的美觀問題。

　　2015年美國ADA上發(fā)布了一項研究，評估皮下脂肪增生對血糖控制的影響。研究對象是1型糖尿病患者，患有皮下脂肪增生，分別給他們1天4次注射短效胰島素，2次在皮下脂肪增生組織處注射，2次在正常脂肪組織處注射。結(jié)果顯示，在皮下脂肪增生處注射會顯著影響胰島素的吸收，并且血糖波動增加，血糖控制效果差，每日需要使用更多的胰島素，加重了患者、家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　如何預(yù)防脂肪增生？

　　胰島素使用時間越長，脂肪增生風(fēng)險越高;注射部位不輪換，脂肪增生風(fēng)險更高；針頭重復(fù)使用，脂肪增生風(fēng)險升高。

　　防治：停止在皮下脂肪增生部位注射胰島素可減少皮下脂肪增生產(chǎn)生的影響；皮下脂肪增生一般會在停止胰島素注射不久后消退。

　　1.就診時應(yīng)主動請?zhí)悄虿♂t(yī)護(hù)人員幫助檢查有無脂肪增生，至少每年檢查一次，已經(jīng)出現(xiàn)增生的，應(yīng)多檢查幾次。

　　2.患者自己應(yīng)學(xué)會檢查注射部位，能夠區(qū)分健康組織與非健康組織。

　　3.檢查出脂肪增生后，應(yīng)當(dāng)用皮膚記號筆標(biāo)記出所有脂肪增生的邊界，并避免在標(biāo)記區(qū)注射胰島素。

　　4.學(xué)會正確的胰島素注射部位輪換方法。

　　5.不重復(fù)使用針頭，盡量做到一次一換。(目前，超過80%的中國患者多次重復(fù)使用針頭)

　　注射時不疼痛并不是好事

　　胰島素注射在正常組織時感覺到些許疼痛是正常現(xiàn)象，注射時感覺不疼的地方往往可能是皮下脂肪增生處。所以，注射時感覺不到疼痛可不一定是好事。

　　由脂肪增生處轉(zhuǎn)到正常組織處注射，需要減少胰島素劑量

　　由于脂肪增生處胰島素吸收差，需要的量更大，所以，如果從脂肪增生組織轉(zhuǎn)換到正常組織注射胰島素時，胰島素吸收增加，原有的劑量就顯得多了，為避免出現(xiàn)低血糖，這時候一定要降低胰島素劑量。降多少因人而異，需要多測幾次血糖來調(diào)整。一般來說，降低的劑量常超過原有劑量的20%。