王主任開講啦！

　　解放軍第454醫(yī)院內(nèi)分泌科王愛萍主任，遠赴美國醫(yī)學中心進修，在那里她將所學到的知識與大家一同分享。足病知識秀，每周一場，一講一??！你準備好了嗎？本周的內(nèi)容是關(guān)于嵌甲（或趾甲向內(nèi)生長，Ingrown Toenail）：

　　問：什么是嵌甲？

　　嵌甲時，趾甲彎曲、長到趾甲邊緣（趾甲兩側(cè)）的皮膚內(nèi)；“嵌入”的趾甲會刺激皮膚，造成疼痛、發(fā)紅、腫脹和發(fā)燙；還會導致細菌由破口處進入、引起感染，常見滲出和難聞的氣味（有時趾甲無疼痛，也會有紅、腫、熱等感染征象）

　　問：產(chǎn)生的原因是什么？

　　1、遺傳：很多人嵌甲是遺傳的

　　2、外傷：有時嵌甲是外傷的結(jié)果，例如踢碰到趾頭，東西砸到趾頭，或踢球、奔跑等運動時趾頭反復受壓

　　3、不合適修剪：嵌甲最重要的原因是趾甲修得太短，使得甲周的皮膚疊在趾甲中

　　4、不合適鞋襪：太緊或太小的鞋能產(chǎn)生嵌甲

　　5、趾甲情況：趾甲本身的問題，如真菌感染、或外傷致松動

　　問：如何進行治療？

　　初期可以在家治療。但如果懷疑有感染人群，或糖尿病等高風險人群（足神經(jīng)損害或血循環(huán)差）等，強烈不建議在家治療。

　　1、家庭治療：如果沒有感染或高風險疾病，則可以在家用室溫水（加些硫酸鎂鹽）浸泡足，輕輕按摩趾甲皺褶的邊緣可以減少炎癥。避免“浴室手術(shù)”，因為重復修剪會引起病情加重。如果癥狀不緩解，立即要去看足踝科醫(yī)生。

　　2、醫(yī)生治療：

　?。?）如果有感染，需要用口服抗生素

　?。?）止痛

　　（3）拔甲：局部麻醉，切除部分趾甲邊緣。內(nèi)生復發(fā)的趾甲，需要連甲床一起清除

　?。?）術(shù)后，用繃帶，很少有疼痛，且第二天就能活動。

　　3、預防內(nèi)生趾甲：

　　（1）合理修剪：甲緣修成直線，不能修太過頭

　　（2）合適鞋和襪：不穿太緊或太小的鞋，趾頭會受壓；但也不能穿太松的鞋，因為行走或奔跑時會引起趾頭沖擊性壓力。

　　注意！

　　在家治療您應該知道的幾個問題：

　　（1）不要在趾甲上剪出缺口

　?。?）不要反復清理趾甲邊緣

　?。?）不要放棉花再趾甲下，不會止痛、還會讓細菌生長

　　（4）外用藥物無效，部分能止痛，但不能根本上解決問題

　?。?）糖尿病等高危人群千萬不能自行處理，建議去專科就診