王主任開(kāi)課啦！

　　解放軍第454醫(yī)院內(nèi)分泌科王愛(ài)萍主任，遠(yuǎn)赴美國(guó)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，在那里她將所學(xué)到的知識(shí)與大家一同分享。足病知識(shí)秀，每周一場(chǎng)，一講一??！你準(zhǔn)備好了嗎？本周的內(nèi)容是關(guān)于腱鞘囊腫GanglionCyst：

　　問(wèn)：什么是腱鞘囊腫？

　　答：1、腱鞘囊腫是一種來(lái)源于腱鞘或關(guān)節(jié)囊的液囊，裝滿膠狀液體。“ganglion”這個(gè)詞意味著“結(jié)”，是用來(lái)描述形成在皮膚表面以下的結(jié)狀團(tuán)塊或腫塊。

　　2、腱鞘囊腫是最常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤之一。盡管他們最常發(fā)生在手腕，他們還經(jīng)常發(fā)展到足部——通常發(fā)生在上面，但也會(huì)發(fā)生在其他地方。腱鞘囊腫大小不同，可能變大或變小，甚至可能完全消失，隨后恢復(fù)。

　　問(wèn)：產(chǎn)生的原因是什么？

　　答：盡管腱鞘囊腫的確切原因尚不清楚，它們可能來(lái)自創(chuàng)傷——要么是單次創(chuàng)傷要么是反復(fù)微小創(chuàng)傷。

　　問(wèn)：有何癥狀？

　　答：腱鞘囊腫包括以下一種或更多的癥狀：

　　·明顯腫塊，通常這是唯一的癥狀

　　·如果囊腫觸及神經(jīng)時(shí)，刺痛或灼熱

　　·鈍痛或酸痛，這可能表明囊腫是壓迫肌腱和關(guān)節(jié)

　　·由于腫塊和鞋子摩擦，導(dǎo)致穿鞋子很困難

　　問(wèn)：該如何進(jìn)行診斷？

　　答：足病醫(yī)生會(huì)安排病人做足部檢查。1、查體時(shí)，腫塊明顯可見(jiàn)，按壓時(shí)，在皮膚下面自由移動(dòng)，光照試驗(yàn)陽(yáng)性。2、足部X線。

　　問(wèn)：如何進(jìn)行治療？

　　答：1、非外科治療

　　·監(jiān)測(cè)，不治療。如果囊腫未引起疼痛和不妨礙走路，最好觀察。

　　·調(diào)整鞋子。建議穿不會(huì)摩擦囊腫或會(huì)導(dǎo)致炎癥的鞋子。此外，定制鞋墊可能有助于減少對(duì)囊腫的壓力。

　　·吸引術(shù)和注射。引流、然后在團(tuán)塊中注入類固醇藥物，可能需要反復(fù)操作數(shù)次。缺點(diǎn)是囊腫中會(huì)復(fù)發(fā)。

　　2、什么時(shí)候需要外科治療？

　　當(dāng)其他治療方案失敗或不適當(dāng)，囊腫則需要手術(shù)切除。雖然手術(shù)復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于吸引術(shù)和注射治療，但有些情況下也會(huì)發(fā)生。