王主任開(kāi)講啦！

　　解放軍第454醫(yī)院內(nèi)分泌科王愛(ài)萍主任，遠(yuǎn)赴美國(guó)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，在那里她將所學(xué)到的知識(shí)與大家一同分享。足病知識(shí)秀，每周一場(chǎng)，一講一病！你準(zhǔn)備好了嗎？本周的內(nèi)容是關(guān)于足跟干裂Cracked Heels：

　　問(wèn)：什么是足跟干裂？

　　通常是由于足跟皮膚缺少水分所致，穿無(wú)后跟鞋、體重超重、或后跟摩擦?xí)又剡@種皮膚干燥；有疼痛、出血，甚至感染。保濕霜有預(yù)防作用。糖尿病神經(jīng)病變患者常見(jiàn)（自主神經(jīng)病變?yōu)橹鳎?，如果足跟裂口，則有感染風(fēng)險(xiǎn)存在，應(yīng)立即請(qǐng)足病醫(yī)生幫助評(píng)估和治療。

　　問(wèn)：產(chǎn)生的原因是什么？

　　有很多潛在的原因，往往是身體惡化的明顯信號(hào)

　　1、遺傳因素：皮膚類型往往是遺傳的。有人老繭厚、不裂口；有人根本沒(méi)有老繭、突然就裂開(kāi)

　　2、糖尿病，周?chē)窠?jīng)病變形成，皮膚干燥，也更容易感染。

　　3、體重過(guò)重有關(guān)：足跟脂肪墊壓力大、使得皮膚張力更大，易裂口

　　4、激素水平異常：如甲狀腺激素或雌激素失衡

　　5、靜脈瘀性皮炎

　　6、唐氏綜合征

　　7、腎臟病或服用利尿劑

　　8、淋巴瘤

　　9、牛皮癬和濕疹

　　10、下肢血液供應(yīng)不足

　　11、足部保健不夠：（1）長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其是硬地上（2）不合適的鞋或涼鞋，未能有效防止足跟皮膚過(guò)度擴(kuò)展（3）足部皮膚不保濕，用強(qiáng)干性肥皂、擦得太干（4）在較燙的熱水里浸泡時(shí)間太長(zhǎng)、太頻繁（5）衛(wèi)生條件或環(huán)境差有關(guān)，以及真菌感染/癬

　　12、天氣有關(guān)：低濕度夏天或寒冷冬天能引起皮膚干燥

　　13、某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏：水、維生素、礦物質(zhì)、鋅和營(yíng)養(yǎng)不良等

　　問(wèn)：該如何進(jìn)行診斷？

　　足跟干裂和疼痛、甚至感染，用非處方的乳液不能改善。干裂足跟不僅僅是不美觀，也常會(huì)導(dǎo)致疼痛和感染。

　　問(wèn)：如何進(jìn)行治療？

　　最快速的方法是，請(qǐng)?？漆t(yī)生把足跟裂口處，干裂、失活的皮膚清除，直到光滑、有活性組織。另外，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

　　能在家進(jìn)行的治療包括：

　?。薄⒚咳斩问褂密浉嗷蛴?。早餐使用乳膏能幫助你保持皮膚彈性、降低裂口風(fēng)險(xiǎn)；唇膏也行。

　?。?、用浮石或銼刀磨去堅(jiān)硬的足跟裂口皮膚，當(dāng)然最好的辦法是請(qǐng)足病醫(yī)生幫助，定期修剪（美國(guó)醫(yī)保規(guī)定是一次三月）

　?。场⑷绻谐鲅?，則要用抗生素防止感染，并保持傷口清潔

　?。?、穿合腳的、優(yōu)質(zhì)的鞋子

　?。?、多喝水保持皮膚濕潤(rùn)

　　6、硅膠做的鞋墊可以幫助保濕和防止皮膚開(kāi)裂

　　7、 如果疼痛和出血嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)教你怎么去用硬膠帶把裂口綁在一起讓他們愈合