大家都知道進(jìn)食后血糖會(huì)升高，通常餐后1小時(shí)血糖是最高的，隨著機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的機(jī)制在起作用以及糖尿病患者的降糖藥物等一起發(fā)揮作用，餐后2小時(shí)血糖基本會(huì)回落到允許的范圍內(nèi)，這之后如果不吃東西血糖不會(huì)再升高，我們也常用餐后2小時(shí)的血糖數(shù)值來評(píng)判自己血糖控制情況。但是，我家樓下的王爺爺前幾天就遇到了奇怪的事情。

　　王大爺今年75歲了，患2型糖尿病也有10多年了，血糖控制的還可以，通常餐后2小時(shí)的血糖在10毫摩爾/升以下。今天午餐吃的是米飯和炒菜，還有外甥從飯店打包回家的烤鴨，王大爺好久沒有吃烤鴨了，稍不注意就多吃了幾塊，尤其是鴨皮嚼起來很香。王大爺也知道自己吃多了，飯后2小時(shí)特地查了一個(gè)血糖值，為9.0毫摩爾/升，看到這樣的血糖數(shù)值，王大爺挺放心的，測(cè)完血糖他就溜達(dá)出門了，散步一小時(shí)回家路上恰好遇到藥店搞免費(fèi)測(cè)血糖的活動(dòng)，王大爺也去湊熱鬧測(cè)個(gè)血糖，一測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖竟然有10.5毫摩爾/升，距離午飯時(shí)間已經(jīng)過去3個(gè)小時(shí)了，為啥3小時(shí)血糖比2小時(shí)血糖還高呢？為什么會(huì)這樣，王大爺百思不得其解，帶著心中的疑慮，第三天走進(jìn)了我的診室。

　　血糖儀有一定的誤差范圍

　　王大爺在藥店測(cè)血糖用的什么機(jī)型我們不太清楚，血糖儀是用來監(jiān)測(cè)血糖的，因此是有一定的誤差允許范圍的，所以用不同的血糖儀測(cè)的血糖值是沒有可比性的。同時(shí)，測(cè)量血糖時(shí)采血的方法以及血糖儀的使用技巧，血糖試紙的保存方法是否合適，這些都會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果。

　　為什么3小時(shí)的血糖比2小時(shí)的還高

　　王大爺自己懷疑是血糖儀品牌型號(hào)不同導(dǎo)致的血糖結(jié)果有差異，回家后他用自己的血糖儀又復(fù)查了血糖數(shù)值，發(fā)現(xiàn)血糖值高達(dá)11.0毫摩爾/升，同樣比餐后2小時(shí)的血糖值高不少，這是為什么呢？我詳細(xì)問了王大爺當(dāng)天的飲食情況，或許這樣的血糖變化和他午餐吃了油膩的食物不無關(guān)系。

　　烤鴨很好吃，但油脂含量相當(dāng)高，尤其是鴨皮，剛烤出來的鴨皮很脆，嚼起來非常香，但也會(huì)滿口流油，王大爺那天還一不留神多吃了一些，所以他這一頓飯攝入的油脂估計(jì)都超過一天的油脂總量了，脂肪類食物使胃排空速度減慢，王大爺或許同時(shí)存在胃腸道吸收的問題，此外過多的油脂還加重了胰島素抵抗情況，因此最終導(dǎo)致高血糖曲線延后，血糖控制情況欠佳。當(dāng)然影響血糖的因素還很多，焦慮的情緒甚至都可能引起血糖波動(dòng)的變化，這些因素也是不容忽視的。

　　為了讓飯后3小時(shí)血糖能夠及時(shí)降至正常，王大爺應(yīng)該控制自己每餐膳食的重量，不僅要控制主食的量，副食的量也應(yīng)該控制，如果要吃烤鴨，可以吃些鴨肉，想吃鴨皮，2小片即可，飯后應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，建議采取快走等強(qiáng)度稍微大一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)形式。