仔細(xì)觀察一個(gè)嬰兒的成長(zhǎng)過程,你會(huì)驚奇的發(fā)現(xiàn),小孩子從一歲開始學(xué)說話,到了兩歲就能說會(huì)道了。然而,會(huì)說話只需一年,懂說話確需要一輩子。
我先說一個(gè)關(guān)于說話與誤解,導(dǎo)致一名糖尿病患者意外去世的事情。
幾年前,有一個(gè)蘇州某鎮(zhèn)的老年糖尿病患者去醫(yī)院就診。醫(yī)生給她開的降糖藥是“優(yōu)降糖”,這是一個(gè)降糖作用最強(qiáng)的口服藥物。醫(yī)生給她開的劑量是:每次一片,每日三次。
醫(yī)生對(duì)她說:每頓飯前一片,一天三片。
病人問:三片是嗎。
醫(yī)生:是的,三片。
結(jié)果呢,病人吃的量是,每次吃三片,一天吃了九片。
意外發(fā)生了,患者夜間發(fā)生了致命性低血糖。
如果病人把一句話問全了:醫(yī)生,是一次三片是嗎?
或者,如果醫(yī)生把一句話回答全了:是一天三次,每次一片。
或許悲劇就不會(huì)發(fā)生。
然而,后面的巧合和不幸,再次出現(xiàn)。
第二天,患者的女兒發(fā)現(xiàn)母親不省人事,以為是中風(fēng),送到附近醫(yī)院急診室。女兒主觀地認(rèn)為是中風(fēng),心急火燎的說:醫(yī)生趕快搶救,我媽中風(fēng)了,說話語無倫次,毫無重點(diǎn)。就是壓根沒提母親有糖尿病。那天是周日,急診科的年輕醫(yī)生也沒有太多經(jīng)驗(yàn),按照患者女兒的說法,先排查中風(fēng),做個(gè)CT檢查,查完了再等結(jié)果,時(shí)間就這么過去了。最終,患者被排除中風(fēng),診斷為低血糖昏迷。
這時(shí)患者女兒托人來咨詢我該怎么治療?此時(shí)已無回天之力,患者成為“植物人”,兩周后去世。
如果女兒能把情況交代得全面一些,提一下母親有糖尿病,或許結(jié)果也會(huì)大不一樣。當(dāng)然,還有太多的遺憾......。
人與人之間的交流,有時(shí)會(huì)表現(xiàn)得粗曠或者漫不經(jīng)心,有時(shí)充滿猜疑,喜歡猜摸對(duì)方。不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式會(huì)導(dǎo)致誤解。
從古到今太多的人生悲劇是由于誤解產(chǎn)生的。君臣之間,朋友之間,同事之間,戀人之間乃至夫妻之間,很多不幸的結(jié)局,或許都不是雙方本來的愿望。
這其中,最不該發(fā)生的誤解,就是醫(yī)患之間的交流與對(duì)話。
有些醫(yī)生水平不差,但就是不容易得到患者的信任,原因往往出在與患者溝通的環(huán)節(jié)。也有些患者片面理解醫(yī)生的話,從不認(rèn)真聽醫(yī)生的反復(fù)交代,還自作主張。
當(dāng)然,作為醫(yī)生來說,學(xué)會(huì)與患者溝通極為重要的。是做一名好醫(yī)生的先決條件。
我記得我剛剛考上醫(yī)科大學(xué)時(shí),我爺爺曾經(jīng)對(duì)我說過的一句話使我終身難忘:
“醫(yī)術(shù)醫(yī)術(shù),有“醫(yī)”還要有“術(shù)”。
我認(rèn)為這種“術(shù)”就包含說話的藝術(shù)。醫(yī)學(xué)既是科學(xué)也是藝術(shù)。
用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥21用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥67用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥42肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥52用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥45用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥24用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥341.用于腦血管意外和輕度外傷后的記憶減退。 2.促進(jìn)輕度精神發(fā)育遲滯患兒的智能。
健客價(jià): ¥52利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià): ¥32薄度薄于大多數(shù)同類產(chǎn)品。這得益于其嚴(yán)格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強(qiáng),不會(huì)出現(xiàn)意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥7薄度薄于大多數(shù)同類產(chǎn)品。這得益于其嚴(yán)格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強(qiáng),不會(huì)出現(xiàn)意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥8.8適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5清熱解毒,活血通脈。治風(fēng)熱感冒,肺熱喘咳,喉頭水腫,扁桃體炎,痢疾,冠心病,腦血管意外所致的偏癱,血栓閉塞性脈管炎,丹毒,燙傷,中心性視網(wǎng)膜炎,葡萄膜炎,以及皮膚急性化膿性炎癥。
健客價(jià): ¥8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116