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血糖波動(dòng)危害更大

摘要:基礎(chǔ)研究證實(shí),人體組織細(xì)胞對(duì)于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境,具有一定的適應(yīng)能力,而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí),這種適應(yīng)能力欠缺,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損,促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

  血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。在糖尿病治療中,既要重視對(duì)血糖的嚴(yán)格控制,又要盡可能地降低血糖的波動(dòng)性。

  近年研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān),而且與血糖與血糖波動(dòng)性也有密切相關(guān)。

  基礎(chǔ)研究證實(shí),人體組織細(xì)胞對(duì)于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境,具有一定的適應(yīng)能力,而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí),這種適應(yīng)能力欠缺,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損,促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。臨床研究證實(shí),血糖反復(fù)波動(dòng),容易導(dǎo)致治療過程中頻繁發(fā)生低血糖,使交感神經(jīng)興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

  一般來說,血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。一些患者盡管平均血糖水平不高,但血糖波動(dòng)幅度很大,由此也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

  嚴(yán)格控制血糖對(duì)于減少糖尿病的慢性并發(fā)癥,尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。為了減少并發(fā)癥、改善患者的預(yù)后,臨床上要求對(duì)糖尿病患者的血糖控制較以往更加嚴(yán)格。但同時(shí)必須注意到,血糖控制越嚴(yán)格,相伴而來的低血糖風(fēng)險(xiǎn)越高,血糖波動(dòng)的幅度也相應(yīng)增加,前者帶來的益處在一定程度上被后者所抵消。為了趨利避害,取得最佳的臨床效果,國際上提出了“精細(xì)降糖,平穩(wěn)達(dá)標(biāo)”這一新的治療理念。按照這個(gè)理念,血糖控制應(yīng)包含兩層含義,一是對(duì)血糖總體水平的控制;二是對(duì)血糖波動(dòng)性控制。不可片面地強(qiáng)調(diào)對(duì)血糖的嚴(yán)格控制,而忽視對(duì)血糖平穩(wěn)的要求。因此,在糖尿病治療中既要重視對(duì)血糖的嚴(yán)格控制,又要盡可能地降低低血糖的波動(dòng)性,只有這樣,才能延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

 

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