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【糖友百科】血糖和尿糖,誰(shuí)才是判定糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)

摘要:一旦發(fā)現(xiàn)血糖與尿糖不符,要充分結(jié)合病史及臨床的具體情況,綜合全面地分析,從而得出正確的診斷,以避免出現(xiàn)漏診或誤診。

  雖然糖尿病這個(gè)病名就是因?yàn)槟蛱堑陌l(fā)現(xiàn),但是,糖尿病的診斷依據(jù)卻不是尿糖,而是血糖。實(shí)際上,健康的人尿里也偶見尿糖。

  血糖是指血液中所含的葡萄糖,它是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。

  尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。

  尿糖和血糖雖然都能反映血糖水平,但兩者是不同的,不同的原因就在于,尿經(jīng)過腎臟和膀胱排出體外才能檢測(cè),而血糖是檢測(cè)即刻血中的葡萄糖水平。

  也就是說,血糖和尿糖不是一回事,但是,二者卻有著緊密的聯(lián)系。對(duì)糖友來說,了解二者之間的密切關(guān)系是非常必要的。

  1、尿糖高不一定就是糖尿病。

  在大多數(shù)情況下,血糖與尿糖具有同步性,即血糖升高時(shí),尿糖會(huì)相應(yīng)增加。然而在有些情況下,血糖和尿糖卻并不同步:有時(shí)血糖雖高于正常,但尿糖卻呈陰性或者尿糖陽(yáng)性,但血糖卻并不高。因此,雖然尿糖可在某種程度上可以反映血糖水平,但也有例外。因此,兩者并不能完全相互替代。診斷糖尿病依據(jù)血糖而不是尿糖,尿糖陽(yáng)性不能肯定一定就是糖尿病(如腎性糖尿)

  ,尿糖陰性也不能輕易排除糖尿病(如腎糖閾增高的老年糖尿病患者)。

  2、最好血糖尿糖同步檢查。

  專家建議對(duì)于患者(尤其是初診患者)而言,最好是血糖、尿糖同步檢查(即病人在做“糖耐量試驗(yàn)”時(shí),應(yīng)在不同時(shí)點(diǎn)抽血驗(yàn)血糖的同時(shí),留取對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn)的尿標(biāo)本化驗(yàn)?zāi)蛱?

  一旦發(fā)現(xiàn)血糖與尿糖不符,要充分結(jié)合病史及臨床的具體情況,綜合全面地分析,從而得出正確的診斷,以避免出現(xiàn)漏診或誤診。實(shí)際上,臨床上把腎性糖尿當(dāng)成糖尿病誤診誤治或是因?yàn)闆]查血糖僅憑尿糖陰性而將早期糖尿病漏診的例子可謂比比皆是,應(yīng)當(dāng)引以為戒。

  3、一旦發(fā)現(xiàn)尿糖高,要進(jìn)一步檢查。

  患者應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后血糖,甚至葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確原因。

  4、如果糖尿病患者的血糖與尿糖不符,要進(jìn)一步檢查。

  尤其是血糖高而尿糖陰性的患者,更應(yīng)到醫(yī)院積極查找原因,排除糖尿病腎病等。

 

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